Buscar en
Medicina Clínica
Toda la web
Inicio Medicina Clínica Impacto de la ecografía clínica en pacientes con insuficiencia cardíaca atend...
Información de la revista
Vol. 159. Núm. 9.
Páginas 420-425 (Noviembre 2022)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
15
Vol. 159. Núm. 9.
Páginas 420-425 (Noviembre 2022)
Original
Impacto de la ecografía clínica en pacientes con insuficiencia cardíaca atendidos en hospitalización a domicilio
Impact of clinical ultrasound in patients with heart failure treated in home
Visitas
...
Lara Palacios Garcíaa, Mónica Enguita Germánb, Pablo Ruiz Sadaa,
Autor para correspondencia
pablo.ruiz.sada@navarra.es

Autor para correspondencia.
, Aitziber Echeverría Echeverríaa, María González Gómezc, María Teresa Rubio Obanosa
a FEA, adjunto del Servicio de Medicina Interna, Hospital Reina Sofía de Tudela, Tudela, Navarra, España
b Navarrabiomed-Hospital Universitario de Navarra (HUN)-UPNA, Pamplona, Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas (REDISSEC), Pamplona, Navarra, España
c FEA, Adjunto del Servicio de Medicina Interna, Hospital de Mérida, Mérida, Badajoz, España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Resumen
Antecedentes y objetivo

En España, más del 10% de los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda (ICA) dados de alta son reingresados en los primeros 30 días. Se diseña este trabajo para valorar si el tratamiento dela ICA guiado por ecografía clínica (EC) en el ámbito de hospitalización a domicilio (HAD) reduce la incidencia de reingreso y mortalidad respecto al abordaje estándar (AE).

Pacientes y métodos

Se diseñó un ensayo clínico aleatorizado (ECA), abierto, paralelo, unicéntrico y controlado (NT05042752). Se incluyeron de forma consecutiva a pacientes>18 años ingresados por ICA en HAD desde enero del 2021 hasta abril del 2021 en el Hospital Reina Sofía de Tudela. Los pacientes se aleatorizaron a «grupo ecografía (GE)» (realización de AE y EC) y «grupo control (GC)» (AE). El tratamiento diurético fue modificado según los hallazgos del AE junto con la EC o según los hallazgos del AE, respectivamente. Las variables principales fueron el riesgo relativo (RR) de reingreso y mortalidad por ICA.

Resultados

Un total de 79 pacientes fueron aleatorizados, 39 a GE y 40 a GC. De ellos, solo completaron la intervención 35 del GC y 35 del GE. El riesgo de reingreso por ICA se redujo un 60% en el GE respecto del GC (RR 0,4; IC del 95%: 0,1-1) y el de mortalidad en un 30% (RR 0,7; IC del 95%: 0,2-2,2). A pesar de la relevante magnitud del efecto encontrado, los resultados no alcanzan la significación estadística por falta de potencia.

Conclusión

Nuestros resultados sugieren que en HAD, el tratamiento de la ICA guiado por EC podría reducir el riesgo de reingreso y mortalidad respecto al AE, aunque hacen falta estudios con mayor potencia estadística que confirmen estos resultados.

Palabras clave:
ECA
Insuficiencia cardíaca aguda
Hospitalización a domicilio
Ecografía
Mortalidad
Abstract
Background and objective

In Spain, more than 10% of patients discharged with acute heart failure (AHF) are readmitted in the first 30 days. This study is designed to assess whether the treatment of AHF guided by clinical ultrasound (CU) in the setting of hospitalization at home (HAH) reduces the incidence of readmission and mortality compared to the standard care (SC).

Patients and methods

A randomized, open, parallel, single-center and controlled clinical trial (RCT) was designed (NT05042752). Patients >18 years of age admitted for AHF to HAD from January 2021 to April 2021 at the Reina Sofía Hospital in Tudela were consecutively included. The patients were randomized to the UG-ultrasound group (SC and CU performed) and the CG-control group (SC). The diuretic treatment was tailored according to the findings of the SC together with the CU or according to the findings of the SC respectively. The main variables were the relative risk of readmission and mortality from AHF.

Results

A total of 79 patients were randomized, 39 to UG and 40 to CG. Of these, only 35 of the UG and 35 of the CG completed the intervention. The risk of readmission due to AHF was reduced by 60% in UG compared to CG (RR 0.4; 95% CI: 0.1–1) and mortality by 30% (RR 0.7; 95% CI: 0.2–2.2). Despite the relevant magnitude of the effect found, the results did not reach statistical significance due to lack of power.

Conclusion

Our results suggest that in HAH, a CE guided strategy for AHF could reduce the risk of readmission and mortality compared to SC alone. However, studies with greater statistical power are needed to confirm these results.

Keywords:
RCT
Acute heart failure
Hospitalization at home
Ultrasound
Mortality

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicina Clínica
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicina Clínica

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos