Buscar en
Medicina Clínica
Toda la web
Inicio Medicina Clínica Simplicidad del régimen de medicación y supervivencia en pacientes pluripatol...
Información de la revista
Vol. 154. Núm. 7.
Páginas 248-253 (Abril 2020)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
0
Vol. 154. Núm. 7.
Páginas 248-253 (Abril 2020)
Original
DOI: 10.1016/j.medcli.2019.06.023
Simplicidad del régimen de medicación y supervivencia en pacientes pluripatológicos
Simplified medication regimen and survival in polypathological patients
Visitas
...
Jesús Díez-Manglanoa,b,c,
Autor para correspondencia
jdiez@aragon.es

Autor para correspondencia.
, Lorena Bellostas Muñozd
a Servicio de Medicina Interna, Hospital Royo Villanova, Zaragoza, España
b Grupo de Investigación en Comorbilidad y Pluripatología en Aragón, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Zaragoza, España
c Grupo EpiChron, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Zaragoza, España
d Servicio de Traumatología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (2)
Tabla 1. Características basales de los pacientes de acuerdo con los cuartiles de puntuación en el MRCI
Tabla 2. Factores asociados con la mortalidad a los 4 años
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Objetivo

Determinar si un régimen medicamentoso más simple en pacientes pluripatológicos se asocia con la supervivencia.

Métodos

En un estudio de cohortes multicéntrico se incluyeron pacientes pluripatológicos hospitalizados en servicios de medicina interna entre el 1 de marzo y el 30 de junio de 2011. Se excluyeron los reingresos y los fallecidos. Se recogieron datos de edad, sexo, residencia, enfermedad, índices de Charlson, Barthel y Lawton-Brody, Short Portable Mental State Questionnaire, escala de Gijón, número de ingresos en el año previo, delirio, necesidad de cuidador e índice PROFUND. Se calculó la complejidad terapéutica con el Medication Regimen Complexity Index. Se hizo un seguimiento de 4 años. Para determinar los factores asociados con la mortalidad por todas las causas se construyó un modelo de regresión de Cox.

Resultados

Se incluyeron 233 pacientes pluripatológicos con una edad media de 79,8 (8,6) años. La puntuación media en el Medication Regimen Complexity Index fue 32 (15,2). A los 4 años fallecieron 161 (72,2%) pacientes, 36 con régimen de medicación más simple. La edad (HR 1,060; IC95% 1,032-1,089; p<0,001), las neoplasias (HR 2,477; IC95% 1,564-3,923; p<0,001) y el número de ingresos en el año previo (HR 1,251; IC95% 1,100-1,423; p=0,001) se asociaron de forma independiente con la mortalidad, y la puntuación del índice de Barthel (HR 0,991; IC95% 0,983-0,998; p<0,001) y la simplicidad del régimen de medicación (HR 0,634; IC95% 0,414-0,970; p=0,036) con menor mortalidad.

Conclusiones

En los pacientes pluripatológicos los regímenes de medicación más simples se asocian con una menor mortalidad.

Palabras clave:
Paciente pluripatológico
Complejidad terapéutica
Medication Regimen Complexity Index
Supervivencia
Abstract
Objective

To determine if a more simplified medication regimen is associated with survival in polypathological patients.

Methods

Multicentre cohort study. We included polypathological patients admitted to internal medicine wards between March 1st and June 30rd, 2011. Patients that died during admission and readmissions were excluded. Data were collected about age, gender, home, comorbidity, Charlson, Barthel and Lawton-Brody indexes, Short Portable Mental State Questionnaire, socio-familial Gijón scale, admissions in the previous year, delirium, need of a caregiver and PROFUND index. The therapy complexity was measured with the Medication Regimen Complexity Index. The follow-up lasted 4-years. To determine the factors associated with mortality we performed a Cox proportional regression model.

Results

Overall 223 polypathological patients were included, with a mean age of 79.8 (8.6) years. Mean score in Medication Regimen Complexity Index was 32.0 (15.2). After 4 years, 161 (72.2%) patients died, 36 with a more simplified medication regimen. Age (HR 1.060, 95%CI 1.032-1.089; P<.001), neoplasms (HR 2.477, 95%CI 1.564-3.923; P<.001), and the number of admissions in the previous year (HR 1.251, 95%CI 1.100-1.423; P=.001) were independently associated with 4-year mortality, and Barthel index score (HR .991, 95%CI .983-0.998; P<.001) and a more simplified medication regimen (HR 0.634 95%CI 0.414-.970; p=.036) with lower mortality.

Conclusions

In polypathological patients, the more simplified medication regimens are associated with a lower mortality.

Keywords:
Polypathological patient
Therapeutic complexity
Medication Regimen Complexity Index
Survival

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicina Clínica
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicina Clínica

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 22,50 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.