Buscar en
Medicina Clínica
Toda la web
Inicio Medicina Clínica Características clínico-patológicas y supervivencia de pacientes con cáncer ...
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
0
Original
Disponible online el 16 de Febrero de 2022
Características clínico-patológicas y supervivencia de pacientes con cáncer de mama de riesgo muy bajo
Clinicopathological characteristics and survival results of patients with ultralow risk breast cancer
Visitas
...
José M. Baena-Cañadaa,b,
Autor para correspondencia
josem.baena.sspa@juntadeandalucia.es

Autor para correspondencia.
, Salvador Gámez-Casadoa,b, Lourdes Rodríguez-Péreza,b, Cristina Bandera-Lópezc,d, Andrés Mesas-Ruizc,d, Alicia Campini-Bermejoa,b, Marta Bernal-Gómeza,b, Manuel Zalabardo-Aguilarc,d, Julio Calvete-Candenasa,b, Gala Martínez-Bernala,b, Alicia Quílez-Cutillasa,b, Lidia Atienza-Cuevase,b, Marcial García-Rojoe,b, Encarnación Benítez-Rodríguezf,b, Bella Pajares-Hacheroc,d, María José Bermejo-Pérezc,d
a Servicio de Oncología Médica. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España
b Instituto de Investigación e Innovación Biomédica de Cádiz (INiBICA), Cádiz, España
c Servicio de Oncología Médica. Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España
d Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Málaga, España
e Unidad de Patología. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España
f Registro Provincial del Cáncer, Cádiz, España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (2)
Tabla 1. Características de las 110 pacientes del estudio según subtipo tumoral
Tabla 2. Eventos adversos en las 110 pacientes
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Antecedentes y objetivo

La universalización del cribado mamográfico ha incrementado el diagnóstico de cánceres de mama con pronóstico excelente. La ausencia de tumor palpable les confiere un riesgo muy bajo de mortalidad por cáncer de mama. El objetivo del estudio fue identificar subgrupos con muy buena evolución a largo plazo.

Pacientes y métodos

Identificamos pacientes con muy buena evolución mediante estudio descriptivo, observacional y retrospectivo. Los criterios de riesgo muy bajo fueron la procedencia del cribado mamográfico, sin tumor palpable, el fenotipo tumoral y la afectación ganglionar.

Resultados

De 746 pacientes con carcinoma de mama, con ganglios negativos, entre 2001 y 2015, 110 (14,75%) procedían del cribado con tumores no palpables. Ochenta y ocho (80%) eran hormonosensibles, 10 (9,10%) triples negativos y 11 (10%) HER2. La mediana de seguimiento fue 10 años (3,5-17). Solo tres pacientes desarrollaron metástasis, no hubo recidivas loco-regionales, siete presentaron segundos tumores primarios y hubo cuatro muertes, dos por cáncer de mama y dos por otras causas. El intervalo libre de metástasis a distancia (ILMD) fue 95,60% (intervalo de confianza (IC) 95% 90,70-100,50); 96,30% (IC 95% 91,21-99,39) en 88 tumores hormonosensibles, 100% en 34 hormonosensibles de grado histológico 1 (aproximación a luminales A) y 94,40% (IC 95% 86,76-102,04) en 54 de grado 2-3 (luminales B). En los triples negativos y HER2 fue 100%. En tumores menores y mayores de 1 cm fue 100% y 95,50% (IC 95% 89, 42-101,58).

Conclusiones

Las pacientes con tumores no palpables, detectados en el cribado mamográfico tienen un riesgo de recurrencia muy bajo. La buena evolución en los subgrupos luminal A, triple negativo, HER2 y menores de 1 cm puede explicar la eficacia del tratamiento, pero también los hace candidatos a desescalar su tratamiento.

Palabras clave:
Cáncer de mama
Cribado mamográfico
Enfermedad indolente
Riesgo muy bajo
Supervivencia
Abstract
Background and objective

To identify subgroups with good progress over an extended period, we used diagnostic screening, tumour palpability, tumour phenotype, and node involvement.

Patients and methods

We identified patients with good progress by means of a descriptive, observational and retrospective study.

Results

Of 746 patients diagnosed with node-negative breast cancer between 2001 and 2015: 110 (14.75%) had non-palpable screening-diagnosed tumours; 88 (80%) were endocrine-sensitive, 10 (9.10%) were triple-negative and 11 (10%) were HER2. Only 3 patients developed metastases, and there were 4 deaths: 2 from breast cancer and 2 from other causes. The distant recurrence-free interval (DRFI) was 95.60%: 100% in 34 endocrine-sensitive histological grade 1 (equivalent to luminal A) tumours, and 94.40% (95% CI 86.76–102.04) in 54 grade 2–3 (luminal B) tumours. In triple-negative and HER2 cases, it was 100%. In tumours <1 cm it was 100%, and >1 cm it was 95.50% (95% CI 79.42–100.98).

Conclusions

Patients with non-palpable tumours detected by mammogram screening have ultralow risk. The good progress in the luminal A, triple-negative, HER2, and less than 1 cm subgroups may explain the efficacy of the treatment but it also makes them candidates to de-escalation of their treatment.

Keywords:
Breast cancer
Screening mammography
Indolent disease
Ultralow threshold
Survival

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicina Clínica
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicina Clínica

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos