Buscar en
Medicina Clínica
Toda la web
Inicio Medicina Clínica Retrasplante pulmonar. Experiencia de un centro de referencia
Información de la revista
Vol. 156. Núm. 1.
Páginas 1-6 (Enero 2021)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
13
Vol. 156. Núm. 1.
Páginas 1-6 (Enero 2021)
Original
Retrasplante pulmonar. Experiencia de un centro de referencia
Lung retransplant. Experience of a referral centre
Visitas
...
José A. Cerón Navarroa,
Autor para correspondencia
ceronjs@yahoo.es

Autor para correspondencia.
, Sebastián Peñafiel Guzmana, Diana Baquero Velandiaa, Carlos Ordoñez Ochoaa, Sergio Tacoronte Péreza, Carlos Jordá Aragóna, Alilis Fontana Bellorína, Alejandra Libreros Niñoa, Jose Padilla A.b, Alfonso Morcillo A.a, Gabriel Sales Badíaa
a Servicio de Cirugía Torácica y Unidad de Trasplante Pulmonar, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España
b Fundación Instituto Valenciano de Oncología (Emérito), Valencia, España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (2)
Tabla 1. Características de los receptores
Tabla 2. Características de los donantes
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Antecedentes y objetivos

El retrasplante pulmonar (RTP) es un tratamiento válido en pacientes con disfunción pulmonar, pero con una elevada morbimortalidad. Nuestro objetivo es analizar nuestra experiencia en RTP en supervivencia y función pulmonar.

Pacientes y métodos

Estudio retrospectivo de pacientes con RTP (1990-2019). Variables: receptores y procedimiento, mortalidad precoz, supervivencia y función pulmonar en pacientes CLAD. Variables cuantitativas (media±DE); cualitativas (%). Se utilizó el test t de Student o χ2. La supervivencia se estimó mediante Kaplan-Meier, comparándose con Log Rank. Se estableció como significativa p < 0,05.

Resultados

De 784 pacientes trasplantados, 25 pacientes (edad media 38,41 ± 16,3 años, 12 hombres y 13 mujeres) fueron RTP; CLAD (n = 19), infarto pulmonar (n = 2), complicaciones de vía aérea (n = 2), disfunción del injerto (n = 1), rechazo hiperagudo (n = 1). Tiempo medio hasta el retrasplante: 5,41 ± 3,87 años en CLAD y 21,2 ± 21,4 días en no CLAD.

La mortalidad a 90 días fue del 52% y 36,8% en el segundo periodo (p = 0,007), siendo mayor en pacientes que precisaron ECMO preoperatorio (80 vs. 20%, p = 0,04).

La supervivencia a 1 y 5 años fue del 53,9% y 37,7%, respectivamente (p = 0,016). La supervivencia del grupo CLAD fue mayor (p = 0,08). El ECMO pre RTP disminuyó la supervivencia (p = 0,032). FEV1 mejoró una media de 0,98 ± 0,13L (25,6 ± 18,8%) (p = 0,001).

Conclusiones

El RTP es un procedimiento de elevada mortalidad que obliga a una cuidadosa selección de los pacientes, con mejores resultados en aquellos con CLAD. La función pulmonar de los pacientes con CLAD mejoró significativamente.

Palabras clave:
Retrasplante pulmonar
Mortalidad perioperatoria
Supervivencia
Función pulmonar
Abstract
Background

Lung retransplantation (LR) is a valid choice with a significant risk of perioperative morbidity and mortality in selected patients with graft dysfunction after lung transplantation. Our goal is to analyse our experience in LR in terms of survival and lung function.

Methods

Retrospective study of patients undergoing LR (1990-2019). Variables: recipients and procedure, early mortality, survival and lung function in patients with CLAD. Quantitative variables (mean±SD); qualitative (%). Student's t test or χ2 was used. Survival was estimated using Kaplan-Meier, compared with Log Rank. A p < 0.05 was established as significant.

Results

Of 784 transplanted patients, 25 patients (mean age 38.41-16.3 years, 12 men and 13 women) were LR; (CLAD (n = 19), pulmonary infarction (n = 2), airway complications (n = 2), graft dysfunction (n = 1), hyperacute rejection (n = 1), mean time to retransplantation: 5.41 ± 3.87 years in CLAD and 21.2 ± 21.4 days in non-CLAD.

The 90-day mortality was 52% and 36.8% in the second period (p = 0.007), being higher in patients who required preoperative ECMO (80 vs. 20%, p = 0.04).

The 1- and 5-year survival was 53.9% and 37.7%, respectively (p = 0.016). Survival of the CLAD group was greater (p = 0.08). Pre LR ECMO decreased survival (p = 0.032).

After LR, FEV1 improved an average of 0.98 ± 0.13L (25.6 ± 18.8%) (p = 0.001).

Conclusions

LR is a high mortality procedure that requires careful selection of patients with better results in patients with CLAD. The lung function of patients with CLAD improved significantly.

Keywords:
Lung retransplantation
Perioperatory mortalitiy
Survival
Lung function

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicina Clínica
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicina Clínica

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos