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Vol. 142. Núm. 11.
Páginas 512-514 (Junio 2014)
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Vol. 142. Núm. 11.
Páginas 512-514 (Junio 2014)
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DOI: 10.1016/j.medcli.2013.11.027
Profilaxis de la encefalopatía hepática
Prevention of hepatic encephalopathy
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Rosa M. Morillas??
Autor para correspondencia
rmorillas.germanstrias@gencat.cat

Autor para correspondencia.
, Marga Sala, Ramon Planas
Unidad de Hepatología, Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Barcelona, España
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Tabla 1. Factores precipitantes de encefalopatía hepática
Tabla 2. Medidas preventivas en la encefalopatía hepática
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Resumen

La encefalopatía hepática (EH) es una complicación frecuente de la cirrosis, con un gran impacto social, que deteriora la calidad de vida del paciente y se considera un signo de enfermedad hepática avanzada y, por tanto, una indicación clínica para la evaluación de trasplante hepático.

Los pacientes que han presentado episodios de EH tienen un elevado riesgo de recurrencia, por lo que una vez superado el episodio de EH se recomienda el control y la prevención de factores precipitantes (hemorragia digestiva, peritonitis bacteriana espontánea, uso de los diuréticos con precaución, evitar medicación depresora del sistema nervioso), la administración continuada de disacáridos no absorbibles, como lactitol o lactulosa, o de antibióticos poco o no absorbibles como rifaximina, y la valoración de la necesidad de un trasplante hepático, dado que la presencia de un episodio de EH conlleva un mal pronóstico en la cirrosis.

Palabras clave:
Encefalopatía hepática
Prevención
Cirrosis descompensada
Abstract

Hepatic encephalopathy (HE) is a frequent complication of cirrhosis which, in addition to producing a great social impact, deteriorates the quality of life of patients and is considered a sign of advanced liver disease and therefore a clinical indication for liver transplant evaluation.

Patients who have had episodes of HE have a high risk of recurrence. Thus, after the HE episode resolves, it is recommended: control and prevention of precipitating factors (gastrointestinal bleeding, spontaneous bacterial peritonitis, use of diuretics with caution, avoid nervous system depressant medications), continued administration of non-absorbable disaccharides such as lactulose or lactitol, few or non-absorbable antibiotics such as rifaximin and assess the need for a liver transplant as the presence of a HE episode carries a poor prognosis in cirrhosis.

Keywords:
Hepatic encephalopathy
Prevention
Decompensated cirrhosis

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