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Vol. 132. Núm. 7.
Páginas 243-250 (Febrero 2009)
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Vol. 132. Núm. 7.
Páginas 243-250 (Febrero 2009)
Original
DOI: 10.1016/j.medcli.2008.07.011
Prevalencia de hipertrofia ventricular izquierda, fibrilación auricular y enfermedad cardiovascular en hipertensos de Andalucía. Estudio PREHVIA
Prevalence of left ventricular hypertrophy, atrial fibrillation and cardiovascular disease in hypertensive patients of Andalusia, Spain. PREHVIA study
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Enrique Martín-Rioboóa,b,c,d,??
Autor para correspondencia
enrique.martin@ono.com

Autor para correspondencia.
, Emilio García Criadoa,b,c,d, L.A.. Luis Ángel Pérula De Torrese, Luis Cea-Calvof, Manuel Anguita Sánchezg,h, Amador López Granadosg,h, T.. Tomás Ureña Fernándezb,i, Lisardo García Matarínb,c,d,j, Rafael Molina Díazb,c,d,k, en representación del Grupo de Hipertensión Arterial de la Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria (SAMFyC) y de los investigadores del estudio PREHVIA 1
a Centro de Salud Fuensanta, Distrito Sanitario de Córdoba, España
b Grupo de HTA de SAMFyC
c Sociedad Andaluza de HTA y Riesgo Vascular
d Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)
e Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria, Distrito Sanitario de Córdoba, España
f Departamento de Investigación Clínica, Merck Sharp & Dohme de España, Madrid, España
g Hospital Universitario Reina Sofia, Córdoba, España
h Sociedad Andaluza de Cardiología
i Distrito Sanitario de Jaén, España
j Centro de Salud Vicar, Almería, España
k Centro de Salud Zaidín Sur, Granada, España
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Tabla 1. Características de los pacientes incluidos en el estudio
Tabla 2. Prevalencia de las manifestaciones de enfermedad cardiovascular según la presencia o no de hipertrofia ventricular izquierda (HVI)
Tabla 3. Prevalencia de las manifestaciones de enfermedad cardiovascular según la presencia o no de fibrilación auricular (FA)
Tabla 4. Análisis multivariante. Factores asociados a la presencia de hipertrofia ventricular izquierda
Tabla 5. Análisis multivariante. Factores asociados a la presencia de enfermedad cardiovascular
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Resumen
Objetivos

el objetivo del estudio PREHVIA ha sido estimar la prevalencia de hipertrofia ventricular izquierda evidenciada en el electrocardiograma (HVI-ECG) y de fibrilación auricular (FA) en pacientes con hipertensión arterial (HTA) de Andalucía, y evaluar la relación de estas variables con la enfermedad cardiovascular (ECV).

Pacientes y métodos

se realizó un estudio transversal con selección de centros de salud según la distribución de la población andaluza por provincias y hábitat, y selección aleatoria de pacientes incluidos en la muestra. Se recogieron los antecedentes y los médicos participantes y un cardiólogo experto valoraron la HVI-ECG aplicando los criterios de Cornell (voltaje y producto) y de Sokolow-Lyon. Se valoró la asociación con la HVI o la ECV mediante modelos de regresión logística.

Resultados

en 570 pacientes (edad media de 65 años, un 54,5% de mujeres, un 50,6% con obesidad y un 28,2% con diabetes), la prevalencia de HVI-ECG fue del 13,7% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 10,8–16,6%). El 12,6% cumplió el criterio de Cornell y el 1,6% el de Sokolow-Lyon. Un 5,1% presentó FA (IC del 95%, 3,9–7,5%) y el 22,1% (IC del 95%, 18,4–25,4%) tenía antecedente de ECV. En el análisis multivariante, la HVI-ECG se relacionó con el sexo femenino (odds ratio=5,10; IC del 95%, 2,44–10,64) y la presencia de ECV (odds ratio=2,18; IC del 95%, 1,09–4,12). La ECV se relacionó independientemente con la edad avanzada, el sexo masculino y la FA, y con menos fuerza con un filtrado glomerular bajo y la diabetes mellitus.

Conclusiones

en hipertensos de Andalucía la prevalencia de HVI-ECG es considerablemente inferior a la hallada en otros estudios, mucho mayor en mujeres y a expensas principalmente del criterio de Cornell. La prevalencia de FA es del 5,1% y la de ECV similar a la de estudios previos. Se observa una asociación independiente entre HVI-ECG y ECV, y entre ECV y FA.

Palabras clave:
Hipertrofia ventricular izquierda
Prevalencia
Hipertensión arterial
Abstract
Objectives

The objective of the PREHVIA study was to assess the prevalence of electrocardiographic left ventricular hypertrophy (ECG-LVH) and of atrial fibrillation (AF) among Andalusian hypertensive patients, and the relationship of this complications with cardiovascular disease (CVD).

Patients and methods

Cross-sectional study with selection of study centres following the distribution of the Andalusian population by provinces and habitat, and randomization of patients included in the sample. Personal history was recorded, and ECG-LVH was assessed using the Cornell (voltage and product) and Sokolow-Lyon criteria, applied by the participant physicians and by an expert cardiologist. The association with ECG-HVH or CVD was studied by logistic regression models.

Results

In 570 patients (mean age 65 years, 54.5% women, 50.6% with obesity, 28,2% with diabetes), the prevalence of ECG-LVH was 13.7% (95% confidence interval [CI], 10.8–16.6%). Cornell criterion was fulfilled by 12.6% and Sokolow-Lyon by 1.6%. The prevalence of AF was 5.1% (95% CI, 3.9–7.5%) and 22.1% (95% CI, 18.4–25.4%) had established CVD. In the multivariate analysis, ECG-LVH was associated with female gender (odds ratio=5.10; 95% CI, 2.44–10.64) and with the presence of CVD (odds ratio=2.18; 95% CI, 1.09–4.12). The antecedent of CVD was independently associated with an advanced age, male gender, AF and, less strongly, with low glomerular filtration rate and diabetes mellitus.

Conclusions

In Andalusian hypertensives, the prevalence of ECG-LVH was significantly lower than that found in other studies, greater in women and at the expense of the Cornell criterion, the prevalence of AF was 5.1% and it was 22.1% for CVD with independent associations between ECG-LVH and between CVD and AF.

Keywords:
Left ventricular hypertrophy
Prevalence
Hypertension

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