TY - JOUR T1 - Impacto de la ecografía clínica en pacientes con insuficiencia cardíaca atendidos en hospitalización a domicilio JO - Medicina Clínica T2 - AU - Palacios García,Lara AU - Enguita Germán,Mónica AU - Ruiz Sada,Pablo AU - Echeverría Echeverría,Aitziber AU - González Gómez,María AU - Rubio Obanos,María Teresa SN - 00257753 M3 - 10.1016/j.medcli.2021.12.017 DO - 10.1016/j.medcli.2021.12.017 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-articulo-impacto-ecografia-clinica-pacientes-con-S0025775322000409 AB - Antecedentes y objetivoEn España, más del 10% de los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda (ICA) dados de alta son reingresados en los primeros 30 días. Se diseña este trabajo para valorar si el tratamiento dela ICA guiado por ecografía clínica (EC) en el ámbito de hospitalización a domicilio (HAD) reduce la incidencia de reingreso y mortalidad respecto al abordaje estándar (AE). Pacientes y métodosSe diseñó un ensayo clínico aleatorizado (ECA), abierto, paralelo, unicéntrico y controlado (NT05042752). Se incluyeron de forma consecutiva a pacientes>18 años ingresados por ICA en HAD desde enero del 2021 hasta abril del 2021 en el Hospital Reina Sofía de Tudela. Los pacientes se aleatorizaron a «grupo ecografía (GE)» (realización de AE y EC) y «grupo control (GC)» (AE). El tratamiento diurético fue modificado según los hallazgos del AE junto con la EC o según los hallazgos del AE, respectivamente. Las variables principales fueron el riesgo relativo (RR) de reingreso y mortalidad por ICA. ResultadosUn total de 79 pacientes fueron aleatorizados, 39 a GE y 40 a GC. De ellos, solo completaron la intervención 35 del GC y 35 del GE. El riesgo de reingreso por ICA se redujo un 60% en el GE respecto del GC (RR 0,4; IC del 95%: 0,1-1) y el de mortalidad en un 30% (RR 0,7; IC del 95%: 0,2-2,2). A pesar de la relevante magnitud del efecto encontrado, los resultados no alcanzan la significación estadística por falta de potencia. ConclusiónNuestros resultados sugieren que en HAD, el tratamiento de la ICA guiado por EC podría reducir el riesgo de reingreso y mortalidad respecto al AE, aunque hacen falta estudios con mayor potencia estadística que confirmen estos resultados. ER -