Buscar en
Medicina Clínica
Toda la web
Inicio Medicina Clínica Hidrotórax de causa hepática: análisis de 77 pacientes
Información de la revista
Vol. 141. Núm. 11.
Páginas 484-486 (Diciembre 2013)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
1154
Vol. 141. Núm. 11.
Páginas 484-486 (Diciembre 2013)
Nota clínica
DOI: 10.1016/j.medcli.2013.06.017
Hidrotórax de causa hepática: análisis de 77 pacientes
Hepatic hydrothorax: Report of a series of 77 patients
Visitas
...
José M. Porcela,??
Autor para correspondencia
jporcelp@yahoo.es

Autor para correspondencia.
, Estela Masa, Josep M. Reñéb, Silvia Bielsaa
a Unidad de Enfermedades de la Pleura, Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Instituto de Investigación Biomédica de Lleida, Lleida, España
b Servicio de Digestivo, Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Instituto de Investigación Biomédica de Lleida, Lleida, España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (1)
Tabla 1. Características clínicas de 77 pacientes con hidrotórax hepático
Resumen
Fundamento y objetivo

Describir las características clínicas, el tratamiento más efectivo y la supervivencia de pacientes cirróticos con hidrotórax hepático (HH).

Pacientes y método

Estudio descriptivo y retrospectivo de una cohorte de pacientes consecutivos con HH sometidos a una toracocentesis diagnóstica. Entre otros parámetros, se evaluaron las características bioquímicas y radiológicas del derrame pleural, el control del mismo con los tratamientos instaurados y los factores que condicionaron la supervivencia.

Resultados

Se incluyeron 77 pacientes con HH. El 14% no tenía ascitis. El HH fue derecho en el 77% de los casos y ocupó la mitad o más del hemitórax en el 68%. El 81% de los líquidos pleurales eran trasudados. El HH refractario a diuréticos (27%) se pudo controlar con trasplante hepático, derivación portosistémica percutánea intrahepática (DPPI) o catéter pleural tunelizado. En cambio, la pleurodesis fracasó en la mayoría de las ocasiones. La mediana de supervivencia fue de 9,1 meses, y solo se vio influida favorablemente por el trasplante hepático.

Conclusiones

El HH tiene una supervivencia limitada, solo modificable con el trasplante hepático. En los casos refractarios al tratamiento diurético se debe considerar la DPPI o el catéter pleural tunelizado.

Palabras clave:
Hidrotórax hepático
Cirrosis
Derrame pleural
Catéter intrapleural tunelizado
Trasplante hepático
Derivación portosistémica percutánea intrahepática
Abstract
Background and objective

To describe the clinical characteristics, the most effective treatment and survival of cirrhotic patients with hepatic hydrothorax (HH).

Patients and method

Descriptive and retrospective analysis of a cohort of consecutive patients with HH undergoing a diagnostic thoracentesis. The biochemical and radiological features of the pleural effusion, its control with different therapies and the factors affecting survival were evaluated, among other parameters.

Results

Seventy-seven patients with HH were included, of whom 14% did not have ascites. HH was right-sided in 77% of the cases, and occupied half or more of the hemithorax in 68%. Pleural fluids were transudative in 81% of the cases. Diuretic-resistant HH (27%) could be managed with liver transplantation, transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) or indwelling pleural catheters. However, pleurodesis failed in most patients. Median survival was 9.1 months, and it was only favorably affected by liver transplantation.

Conclusions

HH has a limited survival, only influenced by liver transplantation. In diuretic-resistant cases, TIPS or pleural indwelling catheters should be considered as a management option.

Keywords:
Hepatic hydrothorax
Cirrhosis
Pleural effusion
Indwelling pleural catheter
Liver transplantation
Transjugular intrahepatic portosystemic shunt

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicina Clínica
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicina Clínica

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.