Evaluación del cumplimiento de los objetivos de control metabólico de la diabetes mellitus tipo 2. Estudio TranSTAR

Fundamento y objetivo: El buen control metabólico de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) disminuirá su riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV). El objetivo del estudio fue valorar el grado de control glucémico, lipídico y de presión arterial (PA) y describir la prevalencia de hipertensión arterial (HTA) y dislipemia de los pacientes con DM2 asistidos en la consulta médica. Pacientes y método: El TranSTAR es un estudio de casos y controles (emparejados según sexo y edad), transversal, de ámbito nacional realizado on-line. Se recogieron datos sobre glucemia basal, hemoglobina glucosilada, perfil lipídico, PA y antecedentes personales de ECV y se determinó el valor de la glucemia capilar posprandial (GCPP), entre 1 y 3 h tras la ingesta. Para el estudio del grado de control glucémico, lipídico y de PA de los pacientes con DM2 se aplicaron las recomendaciones de la Sociedad Española de Diabetes. Resultados: Se estudiaron 371 parejas de pacientes. En los pacientes con DM2 se observó un mal control glucémico en el 82,1% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 77,9-86,3) según la glucemia basal, en el 88,4% (IC del 95%, 85,1-91,7) según la GCPP o en el 18,8% (IC del 95%, 14,3-23,3) según la hemoglobina glucosilada. Presentó un mal control lipídico el 63,3% (IC del 95%, 56,6-70,0) y un mal control de la PA el 69,5% (IC del 95%, 64,2-74,8). Un 9,2% (IC del 95%, 0,9-17,5) y un 20,5% (IC del 95%, 12,8-28,2) presentaban una HTA y una dislipemia desconocidas, respectivamente. Conclusión: La proporción de pacientes con DM2 que presentan un mal control metabólico es muy elevada. La disponibilidad de datos obtenidos en nuestra propia población debería contribuir al mejor tratamiento de los pacientes.

Background and objective: A good metabolic control of patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) will likely contribute to a decrease of their cardiovascular (CV) risk. Our aim was (1) to evaluate the degree of metabolic control with regard to glycemia, lipidemia and blood pressure (BP) and (2) to describe the prevalence of hypertension (HT) and hyperlipidemia in DM2 outpatients. Patients and method: TranSTAR is an on-line, case-control, cross-sectional study, which was performed in outpatient from all around Spain. Data on basal glycemia (BG), glycosilated hemoglobin (A1C), lipid profile, BP and personal history of CV diseases were obtained. The postprandial glycemia (PPG) was measured in a capillary sample at 1-3 hours post-meal. Standards of metabolic control of the Sociedad Española de Diabetes were applied to evaluate the degree of glycemic, lipidemic and BP control. Results: 371 pairs of patients were studied. In DM2 patients, a bad control was observed in 82.1% (CI 95%, 77.9-86.3) of them according to BG, in 88.4% (85.1-91.7) according to PPG and in 18.8% (14.3-23.3) according to A1C. An insufficient control in lipid profile was noticed in 63.3% (56.6-70.0) and in BP in 69.5% (64.2-74.8). 9.2% (0.9-17.5) and 20.5% (12.8-28.2) DM2 subjects had an unknown HT and hyperlipidemia, respectively. Conclusion: The rate of DM2 outpatients with a bad metabolic control is very high. The availability of data from our own population should contribute to a better clinical management of these patients.