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Vol. 141. Núm. 9.
Páginas 376-381 (Noviembre 2013)
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Vol. 141. Núm. 9.
Páginas 376-381 (Noviembre 2013)
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DOI: 10.1016/j.medcli.2012.09.017
Estudio de contactos de casos pediátricos de tos ferina en un hospital de tercer nivel de Barcelona
Contact tracing of paediatric pertussis cases at a tertiary hospital in Barcelona, Spain
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Sonia María Uriona Tumaa,??
Autor para correspondencia
soniauriona@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Xavier Martínez Gómeza, Magda Campins Martía, Gemma Codina Graub, Adelaida Ferrer Marcellesb, José Ángel Rodrigo Pendása, Laia Pinós Tellaa, Rocio Cebrianc, Fernando Alfonso Moraga Llopd
a Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España
b Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España
c Servicio de Urgencias Pediátricas, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España
d Unidad de Patología Infecciosa e Inmunodeficiencias de Pediatría, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España
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Tablas (3)
Tabla 1. Características de los niños con tos ferina (casos índice) incluidos en el estudio
Tabla 2. Características de los contactos estudiados, según la edad del caso índice
Tabla 3. Características de los contactos estudiados según diagnóstico de tos ferina
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Resumen
Fundamento y objetivo

La tos ferina sigue siendo una importante causa de morbimortalidad a pesar de las actuales estrategias vacunales. Se diseñó este estudio para describir los resultados y las características de los contactos estrechos de casos de tos ferina diagnosticados en menores de 16 años en un hospital de tercer nivel de Barcelona.

Pacientes y método

Estudio transversal. Los datos se recogieron a partir de las historias clínicas de los contactos de los casos pediátricos diagnosticados de tos ferina en el Hospital Universitario Vall d’Hebron de 2005 a 2009. Se incluyeron solo pacientes con estudio microbiológico realizado. Se calculó la odds ratio (OR) con su intervalo de confianza del 95% (IC 95%) como medida de asociación.

Resultados

Fueron estudiados 91 casos índice y 404 contactos. La prevalencia de casos positivos entre los contactos fue del 33,2%. Los contactos de los casos índice menores de 6 meses presentaron más riesgo de ser positivos que los contactos de los niños mayores (OR 3,38; IC 95% 1,88-6,10). Se identificaron como casos primarios el 16,7% de los contactos estudiados. Estos representaron la fuente de contagio para el 67,7% de los casos índice menores de 6 meses y para el 26,9% de los niños mayores.

Conclusiones

El estudio de contactos de casos pediátricos de tos ferina es una actividad clínica necesaria. Es más probable hallar casos primarios en el estudio de contactos de niños menores de 6 meses. Las estrategias preventivas deben ir dirigidas fundamentalmente a los contactos frecuentes de este grupo.

Palabras clave:
Tos ferina
Bordetella pertussis
Pediatría
Epidemiología
Estudio de contactos
Abstract
Background and objectives

Pertussis remains an important cause of morbimortality despite current vaccination strategies. This study was designed to describe the results and characteristics of close contacts of pertussis cases diagnosed in children less than 16 years in a tertiary hospital in Barcelona.

Patients and methods

Cross-sectional study. Data were collected from chart review of contacts of paediatric cases of pertussis in Vall d’Hebron University Hospital from 2005 to 2009. Only patients with microbiological study done were included. The odds ratio (OR) and 95% confidence interval (95% CI) were calculated as association measure.

Results

Ninety-one index cases and 404 contacts were studied. The prevalence of positive cases among contacts was 33.2%. Contacts of index cases younger than 6 months had a higher risk of being positive for pertussis than contacts of older children (OR: 3.38; 95% CI: 1.88-6.10). Primary cases were identified as 16.7% of the contacts studied, who were the source of infection for 67.7% of index cases younger than 6 months and for 26.9% of older index cases.

Conclusions

Contact tracing of paediatric pertussis cases is a necessary clinical activity. It is more likely to find primary cases in the contact investigation of children less than 6 months. Preventive strategies should be targeted primarily to frequent contacts of this age group.

Keywords:
Whooping cough
Bordetella pertussis
Pediatrics
Epidemiology
Contact tracing

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