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Vol. 141. Núm. 9.
Páginas 371-375 (Noviembre 2013)
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Vol. 141. Núm. 9.
Páginas 371-375 (Noviembre 2013)
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DOI: 10.1016/j.medcli.2012.09.029
Hierro intravenoso preoperatorio como estrategia de ahorro de sangre en cirugía de fractura de cadera
Preoperative intravenous iron as a strategy for blood saving in surgery for hip fracture
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Nieves Blanco Rubio
Autor para correspondencia
nievesblanco@hotmail.es

Autor para correspondencia.
, María Llorens Eizaguerri, Belén Seral García, Pilar Burillo Fuertes, Miguel Ranera García, Jorge Albareda Albareda
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
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Tabla 1. Características preoperatorias de ambos grupos: edad, tipo de fractura, grupo ASA, toma de antiagregantes y anticoagulantes, hemoglobina al ingreso
Tabla 2. Criterios médicos de transfusión seguidos
Tabla 3. Distribución del porcentaje de pacientes con transfusión en dependencia del número de concentrados
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Resumen
Fundamento y objetivo

El propósito del estudio ha sido comprobar si la administración de hierro intravenoso en un paciente diagnosticado de fractura de cadera disminuye la necesidad de transfundir sangre.

Pacientes y método

Se ha realizado un estudio observacional de casos y controles comparando un grupo control de 63 pacientes intervenidos de fractura de cadera y sin la administración de hierro intravenoso, frente a otro grupo de 57 pacientes en el que se administraron dosis de hierro sacarosa. Se describieron las diferencias demográficas, clínicas y hematométricas entre los casos y controles. Se valoraron la aparición de complicaciones de carácter infeccioso y la mortalidad. Se utilizó el programa SPSS® para el estudio estadístico.

Resultados

Existe una correlación estadísticamente significativa entre una menor necesidad de transfusión y la administración de hierro sacarosa intravenoso, siendo necesario un menor número de concentrados en el grupo de casos (1,37 frente a 0,6). En dicho grupo se observa una tendencia decreciente estadísticamente significativa en la tasa de mortalidad hospitalaria (grupo caso: 0,8%/grupo control: 8,3%). No se ha demostrado una disminución de la infección intrahospitalaria con la administración del hierro intravenoso. Se observa una mayor necesidad de transfusión (80%) cuando los valores de hemoglobina son iguales o inferiores a 11g/dl (p<0,05).

Conclusiones

La administración de hierro sacarosa intravenoso en pacientes diagnosticados de fractura de cadera antes de ser operados podría ser una medida efectiva de ahorro de sangre en esta cirugía traumática. Además, su utilización ha sido segura, sin presentar ningún efecto secundario.

Palabras clave:
Transfusión
Fractura de cadera
Hierro intravenoso
Abstract
Background and objective

To determine whether administration of intravenous iron in a patient diagnosed with hip fracture reduces the need for blood transfusion.

Patients and methods

A retrospective observational case-control study was performed comparing a control group of 63 patients diagnosed with hip fracture with another group of 57 patients treated with parenteral iron. Demographic, clinical condition/clinical record and hematometric differences of the case-control patients were described. We analyzed the morbidity (post-surgical infection) and mortality rate. SPSS® was used for statistical studies.

Results

Being statistically significant, after the administration of intravenous iron sucrose, the need of blood transfusion was reduced in the case group, as well as the quantity of concentrates required (1.37 vs 0.6). In the case group, there was a statistically significant decreasing trend in hospital mortality rate (case group: 0.8%/control group: 8.3%). It was not been proven the relation between the decrease in nosocomial infection and the administration of intravenous iron

Conclusions

The administration of intravenous iron sucrose in patients diagnosed with hip fracture before surgery could be effective blood saving measure in this type of trauma surgery. Furthermore, its use has been reliable without causing any side effects.

Keywords:
Transfusion
Hip fracture
Intravenous iron

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