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Vol. 132. Núm. 13.
Páginas 501-504 (Abril 2009)
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Vol. 132. Núm. 13.
Páginas 501-504 (Abril 2009)
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DOI: 10.1016/j.medcli.2008.05.023
Enfermos crónicos en urgencias: grado de conocimiento y concordancia con el acompañante respecto a sus posibilidades evolutivas
Chronically-ill patients in emergency care: degree of understanding and agreement with respect to their accompanying evolutionary possibilities
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Albert Antolína, A.. Àngels Ambrósb, Pilar Mangirónb, Dolors Alvesb, Miquel Sáncheza, O.. Òscar Miróa,
Autor para correspondencia
omiro@clinic.ub.es

Autor para correspondencia.
a Secció d’Urgències Medicina, Àrea d’Urgències, Hospital Clínic, Barcelona, España
b Enfermeras, Secció d’Urgències Medicina, Àrea d’Urgències, Hospital Clínic, Barcelona, España
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Tabla 1. Estudio de las variables asociadas al buen conocimiento del paciente y el acompañante respecto a las posibilidades evolutivas de la enfermedad
Tabla 2. Relación entre las características del paciente y del acompañante y el grado de concordancia respecto a que ambos un buen conocimiento (concordancia/no concordancia) respecto a la cronicidad y evolutividad de la enfermedad del paciente
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Resumen
Fundamentos y objetivo

Analizar el grado de conocimiento del paciente que acude a urgencias respecto a la enfermedad crónica que presenta, el de su acompañante, los factores asociados a un buen conocimiento y el grado de concordancia entre paciente y acompañante.

Material y método

Se recogieron las características clínico-epidemiológicas de los pacientes; se realizó una encuesta a pacientes y acompañantes y se analizó si alguna variable clínico-epidemiológica o de opinión se asociaba al buen conocimiento o a la concordancia entre ambos.

Resultados

Se incluyó a 191 pacientes. El 54% tenía objetivamente un buen conocimiento, que contrastaba con el 81% que se autoconsideraba subjetivamente bien informado (p<0,001). Sólo una edad ⩽70 años se asoció a un buen conocimiento (p<0,001). El 79% de acompañantes tenía un buen conocimiento (p<0,001 respecto a pacientes), hecho que se asoció a que el paciente presentase una enfermedad diferente de la neumopatía (p<0,05) y hubiese ingresado previamente (p=0,01). La concordancia entre paciente y acompañante fue del 49% y se asoció a una edad del paciente ⩽70 años (p<0,001) y a que el familiar considerara al paciente bien informado (p<0,05).

Conclusiones

Los pacientes afectados de enfermedades crónicas que consultan en urgencias tienen una deficiente información acerca de las características y posibilidades evolutivas de su enfermedad. Existe un mejor conocimiento por parte de los acompañantes, aunque en la mitad de casos existen discrepancias entre ambos.

Palabras clave:
Documento de voluntades anticipadas
Enfermos crónicos
Ética
Urgencias
Abstract
Background and objective

Among patients with chronic diseases attending emergency department (ED), to analyze the level of knowledge of the patient and their companion about the patient's illness. To determine the factors associated to patient's and companion's knowledge and the level of concordance among them.

Material and methods

Patients’ demographic and clinical characteristics were recorded. A structured interview was performed to patients and companions. Three dependent variables were considered: the patients’ good or bad knowledge about the outcome of their chronic disease; the companions’ good or bad knowledge about the outcome of their relatives’ chronic disease; and the level of concordance (respect to good knowledge) among them.

Results

We included 191 patients; 81% of them subjectively considered themselves to be well informed, but only 54% of patients had objectively a good knowledge, and this fact was only associated with age ⩽70 y-o (P<,001). Instead, up to 79% of companions had objectively a good knowledge about patients’ disease (P<.001 respect to patients), which was associated with to have an illness different from chronic pneumopathy (p<0,05) and a previous admission as inhospital (P=,01). Concordance between patient and companion was seen in a 49%, and was associated with age ⩽70 y-o (P<.001) and companion filling that patient is well-informed (P<.05).

Conclusions

Among patients with chronic diseases attending ED, a poor knowledge about their disease's characteristics and outcome is seen, as well as about the chance of making a living will. A better level of knowledge is detected among companions. The concordance in the level of knowledge among patients and companions is only seen in a half of interviewed people.

Keywords:
Living will
Chronically-ill patients
Ethics
Emergency department

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