Endocarditis infecciosa: el papel de la cirugía

Resumen

La endocarditis infecciosa es una enfermedad grave que puede conllevar un pronóstico ominoso en caso de no tratarse adecuadamente. En otras ocasiones, el cuadro clínico evoluciona desfavorablemente a pesar de un tratamiento médico óptimo, y los antibióticos no llegan a esterilizar la sangre; la cirugía en estos pacientes tiene un papel importante para extraer el foco de infección o realizar un recambio valvular. La sorprendente evolución de los pacientes intervenidos en circunstancias desesperadas ha llevado a un análisis del papel de la cirugía precoz. Nosotros, como clínicos, debemos conocer el riesgo de estos pacientes y ser conscientes de la importancia de establecer unas indicaciones quirúrgicas adecuadas.

Abstract

Infective endocarditis (IE) is a serious disease which can carry a bad prognosis if it is not appropriately treated. Sometimes the clinical evolution is unfavourable despite an optimal medical therapy with antibiotics. Surgery in these cases has an important role to eliminate the source of infection or to perform a valve replacement. The surprising evolution of patients operated in critic circumstances take us to analyze the role of early surgery. As physicians, we need to know these patients’ risks and to establish the adequate surgical indications.