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Vol. 131. Núm. 15.
Páginas 572-578 (Noviembre 2008)
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Vol. 131. Núm. 15.
Páginas 572-578 (Noviembre 2008)
DOI: 10.1157/13128018
Adaptación al castellano y validación psicométrica del cuestionario ID-Pain© para la detección de dolor neuropático
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Rafael Gálveza, Antonio Pardob, José M Cerónc, Fernando Villasanted, José L Arangurene, María T Saldañaf, Ana Navarrog, Miguel A Ruizb, Silvia Díazh, Javier Rejasi
a Unidad de Dolor y Cuidados Paliativos. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada.
b Departamento de Psicolog??a Social y Metodolog??a. Universidad Aut??noma de Madrid. Madrid.
c Centro de Atenci??n Primaria San Antonio. Motril. Granada.
d Centro de Salud Jos?? Marv??. Madrid.
e Cl??nica Madrid. Fuenlabrada. Madrid.
f Centro de Atenci??n Primaria Ra??ces. Castrill??n. Asturias.
g Centro de Atenci??n Primaria Puerta del ??ngel. Madrid.
h Departamento de Investigaci??n de Resultados en Salud. Instituto Euroclin. Madrid.
i Departamento de Investigaci??n de Resultados en Salud. Unidad M??dica. Pfizer Espa??a. Alcobendas. Madrid. Espa??a.
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Tablas (9)
TABLA 1. Características demográficas de toda la muestra y excluidos los pacientes con dolor mixto
TABLA 2. Número de pacientes de cada tipología según el diagnóstico principal
TABLA 3. Distribución de las respuestas afirmativas en las preguntas del ID-Pain©, en toda la muestra (panel A) y excluyendo a los pacientes con dolor mixto (panel B)
TABLA 4. Solución factorial con toda la muestra (panel A) y excluyendo a los pacientes con dolor mixto (panel B). Método de extracción: componentes principales. Criterio de extracción: autovalores mayores que 1
Fig. 1. Curvas de eficacia diagnóstica. A la izquierda, toda la muestra (n = 283); a la derecha, excluidos los pacientes con dolor mixto (n = 211).
Fig. 2. Porcentaje de pacientes correctamente clasificados para cada nivel de puntuación total en el cuestionario ID-Pain©, según el diagnóstico clínico de referencia. DN: dolor neuropático; DNN: dolor nociceptivo.
TABLA 5. Estimadores de la validez de la versión en castellano del cuestionario ID-Pain© (para un valor de corte para el dolor neuropático $ 3 puntos), en toda la muestra y agrupados los pacientes según la categoría de estudios e intensidad del dolor, sin excluir a pacientes (panel A) y en la muestra sin pacientes con dolor mixto (panel B)
TABLA 6. Validez concurrente del cuestionario ID-Pain© con el diagnóstico clínico realizado con la escala LANSS, en toda la muestra y agrupados los pacientes según la categoría de estudios e intensidad del dolor, sin excluir a pacientes (panel A) y en la muestra sin pacientes con dolor mixto (panel B)
APÉNDICE 1
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Fundamento y objetivo: El propósito del estudio ha sido realizar la adaptación cultural al castellano de la escala autoadministrada ID-Pain© y analizar sus propiedades psicómetricas como instrumento de detección de dolor neuropático. Material y método: Se ha realizado un estudio transversal en 2 fases (adaptación cultural al castellano y fase de validación psicométrica), en el que se incluyó consecutivamente a pacientes de ambos sexos mayores de 18 años, con dolor crónico (> 6 meses) con componente neuropático (DN) o nociceptivo (DNN). Se valoraron la factibilidad, fiabilidad y validez de la escala con el diagnóstico de referencia y con el diagnóstico clínico de la escala LANSS (Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs). Se realizaron análisis factorial, curvas de eficacia diagnóstica y pruebas de concordancia con el diagnóstico de referencia. Se determinaron la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivo y negativo. Resultados: Se incluyó en el estudio a 283 pacientes (un 64,4% mujeres), con una edad media (desviación estándar) de 59,1 (14,9) años, de los cuales 145 (51,2%) presentaban DN y 138 (48,8%), DNN. El tiempo medio de administración de la escala fue de 4,2 (3,0) min y sólo un 15% de los pacientes necesitó ayuda para responder. La escala mostró una única dimensión en el análisis factorial (variancia explicada del 37,5%) y una alta estabilidad en el test-retest (r = 0,98; p < 0,0005). La puntuación media diferenció claramente entre los pacientes con DN y con DNN: 3,5 (1,2) frente a 1,2 (1,4) puntos (p < 0,0005). El punto de corte óptimo se fijó en $ 3 puntos (área bajo la curva = 0,89; p < 0,0005; sensibilidad: 0,81; especificidad: 0,84; kappa = 0,65, con el diagnóstico de referencia). La escala mostró una buena validez concurrente con el diagnóstico realizado con la escala LANSS (kappa = 0,61; p < 0,0005). Conclusiones: La versión adaptada al castellano del ID-Pain© muestra propiedades psicómetricas adecuadas como instrumento autoadministrado de detección de dolor con componente neuropático.
Palabras clave:
Dolor neuropático
Dolor nociceptivo
Detección de dolor
Adaptación cuestionario
ID-Pain

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