Buscar en
Gastroenterología y Hepatología
Toda la web
Inicio Gastroenterología y Hepatología Co-infections, comorbidities, and alcohol or other substances abuses in chronic ...
Información de la revista
Vol. 45. Núm. 9.
Páginas 677-689 (Noviembre 2022)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
51
Vol. 45. Núm. 9.
Páginas 677-689 (Noviembre 2022)
Original article
Co-infections, comorbidities, and alcohol or other substances abuses in chronic hepatitis C-related hospitalisations in Spain
Coinfecciones, comorbilidades y abuso de alcohol u otras sustancias en las hospitalizaciones por hepatitis C crónica en España
Visitas
...
Macarena Garrido-Estepaa,
Autor para correspondencia
mgarrido@isciii.es

Corresponding author.
, Rafael Herruzob, Javier Flores-Herrerac
a Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), Madrid, Spain
b Preventive Medicine and Public Health, University School of Medicine, Autónoma University, Madrid, Spain
c Emergencies Coordination Centre, Madrid Region Emergency Medical Service (SUMMA 112), Madrid, Spain
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Abstract
Background

The Strategic Plan for Tackling Hepatitis C launched in 2015 in Spain has led to an important nationwide decrease in hepatitis C related hospitalisation rates. However, patients’ infection progression during decades could increase their health status complexity and challenge patient's prognosis after hepatitis C eradication.

Methods

We carried out an observational retrospective study evaluating the prevalence of the main co-infections, comorbidities (risk factors and extrahepatic manifestations), and alcohol or other substances abuses in chronic hepatitis C related hospitalised patients in Spain. Data were obtained from the National Hospitalisation Registry discharges from January 1st of 2012 to December 31st of 2019.

Results

Between 2012 and 2019 there were 356,197 chronic hepatitis C-related hospitalisations. In-hospital deaths occurred in 11,558 (4.6%) non-advanced liver disease and in 10,873 (10.4%) advanced liver disease-related hospitalisations.

Compared to 2012–2015, in 2016–2019 the proportion of hospitalisations related to non-advanced liver disease increased from 69.4% to 72.4%, while the advanced disease-related hospitalisations decreased from 30.6% to 27.6% (P<.001). In spite of the decrease in severe cases among hospitalisations, all comorbidities evaluated, and alcohol abuse increased in 2016–2019 compared to 2012–2015, while co-infections and other substances abuses decreased in the same period.

In the latest period (2016–2019): 28,679 (18.3%) of the hospitalised patients had a HIV, 6928 (4.4%) a hepatitis B, and 972 (.6%) a tuberculosis co-infection. Most frequent comorbidities were diabetes (N=33,622; 21.5%); moderate to severe renal disease (N=28,042; 17.9%), chronic obstructive pulmonary disease and asthma (N=25,559; 16.3%), and malignant neoplasms (excluding hepatocellular carcinoma) (N=19,873; 12.7%). Alcohol or substances abuse was reported in 48,506 (31.0%) hospitalisations: 30,782 (19.7%) with alcohol; 29,388 (18.8%) with other substances; and 11,664 (7.5%) with both, alcohol and other substances, abuses.

Conclusions

Despite the reduction in advanced liver disease hepatitis C-related hospitalisations due to prioritisation of treatment to the more severe cases, high and increasing prevalence of comorbidities and risks factors among hepatitis C-related hospitalisations have been found.

Keywords:
Hepatitis C
Advanced liver disease
Epidemiology
Comorbidities
Substances abuse
Resumen
Antecedentes

El Plan Estratégico para el Abordaje de la Hepatitis C lanzado en España en 2015ha supuesto una importante disminución a nivel nacional de las tasas de hospitalización relacionadas con la hepatitis C. Sin embargo, la progresión de la infección en los pacientes durante décadas podría aumentar la complejidad de su estado de salud y desafiar el pronóstico del paciente después de la erradicación de la hepatitis C.

Métodos

Se realizó un estudio observacional retrospectivo evaluando la prevalencia de las principales coinfecciones, comorbilidades (factores de riesgo y manifestaciones extrahepáticas) y abuso de alcohol u otras sustancias en pacientes hospitalizados relacionados con hepatitis C crónica en España. Los datos se obtuvieron del Registro de altas hospitalarias entre el 1 de enero de 2012 y el 31 de diciembre de 2019.

Resultados

Entre 2012 y 2019 hubo 356.197 hospitalizaciones relacionadas con hepatitis C crónica y se registraron 11.558 (4,6%) muertes intrahospitalarias relacionadas con hospitalizaciones por enfermedad hepática no avanzada y 10.873 (10,4%) por enfermedad hepática avanzada.

En comparación con 2012-2015, en 2016-2019 la proporción de hospitalizaciones relacionadas con enfermedad no avanzada aumentó del 69,4% al 72,4%, mientras que las relacionadas con enfermedad avanzada disminuyeron del 30,6% al 27,6% (P <0,001). A pesar de la disminución de casos graves entre las hospitalizaciones, todas las comorbilidades evaluadas y el abuso de alcohol aumentaron en 2016-2019 en comparación con 2012-2015, mientras que las coinfecciones y el abuso de otras sustancias disminuyeron en el mismo período.

En el último período (2016-2019): 28.679 (18,3%) de los pacientes hospitalizados tenían VIH, 6928 (4,4%) hepatitis B y 972 (0,6%) coinfección tuberculosa. Las comorbilidades más frecuentes fueron diabetes (N=33.622; 21,5%); enfermedad renal moderada a grave (N=28.042; 17,9%), enfermedad pulmonar obstructiva crónica y asma (N=25.559; 16,3%) y neoplasias malignas (excluyendo el carcinoma hepatocelular) (N=19.873; 12,7%). El abuso de alcohol o sustancias se notificó en 48.506 (31,0%) hospitalizaciones: 30.782 (19,7%) con abuso de alcohol; 29.388 (18,8%) de otras sustancias; y 11.664 (7,5%) con ambos, alcohol y otras sustancias.

Conclusiones

A pesar de la reducción de las hospitalizaciones por hepatitis C con enfermedad hepática avanzada debido a la priorización del tratamiento en los casos más graves, se ha encontrado una alta y creciente prevalencia de comorbilidades y factores de riesgo entre las hospitalizaciones por hepatitis C.

Palabras clave:
Hepatitis C
Enfermedad hepática avanzada
Epidemiología
Comorbilidades
Abuso de sustancias

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Gastroenterología y Hepatología
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Gastroenterología y Hepatología

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos