Aplicación en fisioterapia de la valoración cuantitativa de las características morfoecogénicas del tendón de Aquiles

Resumen

Objetivo

Establecer valores medios de normalidad del grosor, circularidad y ecogenicidad del tendón de Aquiles en su tercio medio como referencia para anticipar procesos patológicos y cuantificar objetivamente los beneficios de las acciones fisioterápicas de prevención y recuperación.

Método

Estudio descriptivo transversal. Se realiza la exploración ecográfica del tendón de Aquiles, previo consentimiento informado, a una muestra de 30 varones, entre los 20 y los 35 años de edad. Se realizan 3 cortes transversales a 20, 40 y 60 mm del calcáneo y se hallan las variables grosor, circularidad y ecogenicidad media. Para el estudio de fiabilidad se calcula el coeficiente de correlación intraclase.El análisis de resultados se realiza mediante análisis de varianza de un factor, la prueba T2 de Tamhane y el test de correlación de Pearson con un intervalo de confianza del 95 %.

Resultados

Existen diferencias significativas en todos los cortes para la variable grosor (p ≤ 0,01) y entre la circularidad del tendón de Aquiles a 20 y 60 mm y a 40 y 60 mm. Se observa una correlación significativa de la ecogenicidad (p ≤ 0,01) entre 20 y 40 mm (r = 0,560), entre 20 y 60 mm (r = 0,345) y entre 40 y 60 mm (r = 0,562). Están correlacionados el grosor y la circularidad (p≤0,001) a 20 mm (r = 0,470), a 40 mm (r = 0,720) y a 60 mm (r = 0,822).

Conclusión

La ecogenicidad (p > 0,05) y el grosor (p < 0,05) del tendón de Aquiles disminuyen conforme nos alejamos de su inserción. Éste se hace más circular en su tercio medio.

Abstract

Purpose

To establish mean values of morpho-echogenic characteristics of the Achilles tendon to get an objective reference parameter of the benefits in physical therapy interventions and injury prevention.

Subjects and method

This is a cross-sectional and observational study. We obtained three transverse scans of each Achilles tendon of 30 men, from 20 to 35 years old, at 20, 40 and 60 mm from the calcaneus. Thickness, roundness and mean echogenicity variables were calculated. One way ANOVA, Tamhane test and Pearson correlation coefficient are used to analyze data with a confidence interval of 95 %.

Results

There are significant differences in all the scans for thickness (p ≤ 0.01) and roundness at 20 and 60 mm from calcaneus and 40 and 60 mm. There are significant correlations between echogenicity at 20 and 40 mm (r = 0.560), 20 and 60 mm (r = 0.345) and 40 and 60 mm r = 0.562). There is correlation between thickness and roundness (p ≤ 0.001) at 20 mm (r = 0.470), 40 mm (r = 0.720) and 60 mm (r = 0.822).

Conclusions

Echogenicity (p > 0.05) and Achilles tendon thickness (p < 0.05) decrease in the distal part from the calcaneus insertion. Achilles tendon roundness is greater in the middle part.