CO-013 - COMPARACIÓN DE RESULTADOS MATERNO-FETALES Y GLUCOMÉTRICOS EN MUJERES EMBARAZADAS CON DIABETES TIPO 1 Y TIPO 2: UN ESTUDIO RETROSPECTIVO
Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España.
Objetivos: La diabetes durante el embarazo se asocia con resultados perinatales adversos. El objetivo del estudio fue comparar los resultados glucométricos y materno-fetales entre mujeres embarazadas con diabetes tipo 1 (DT1) y diabetes tipo 2 (DT2).
Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron pacientes atendidas en una unidad de referencia para diabetes y embarazo entre 2017 y 2024. Las variables continuas se describieron como media ± desviación estándar (DE) y las variables categóricas como números y porcentajes (%). Las diferencias entre grupos se evaluaron mediante la prueba t de Student para variables continuas y chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher para variables dicotómicas.
Resultados: Las características basales, las complicaciones materno-fetales y los resultados de glucometría se muestran en la tabla.
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Características basales y complicaciones materno-fetales |
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DT1 (n = 70) |
DT2 (n = 29) |
p |
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Edad (años) |
32 ± 4 |
35 ± 6 |
0,020 |
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IMC (kg/m2) |
27 ± 5 |
36 ± 2 |
0,060 |
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Historia de obstetricia |
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Gestación programada |
37 (52,9%) |
4 (13,8%) |
0,001 |
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Abortos previos |
21 (30%) |
10 (34,5%) |
0,613 |
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Cesáreas previas |
21 (30%) |
11 (37,9%) |
0,296 |
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Nacimientos pretérmino |
21 (30%) |
3 (10,3%) |
0,027 |
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Cesárea |
55 (78,6%) |
23 (79,3%) |
0,614 |
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Grande para la edad gestacional |
42 (60%) |
14 (48,3%) |
0,107 |
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Distocia de hombros |
6 (8,6%) |
1 (3,4%) |
0,485 |
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Hipoglucemia neonatal |
21 (30%) |
0 (0%) |
0,001 |
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Ingreso en UCI neonatal |
3 (4,3%) |
0 (0%) |
0,247 |
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Mortalidad perinatal |
3 (4,3%) |
0 (0%) |
0,247 |
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Resultados de glucometría |
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DT1 |
1T (n = 53) |
2T (n = 64) |
3T (n = 64) |
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TIR, % |
55 ± 15 |
57 ± 16 |
58 ± 17 |
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TAR, % |
49 ± 18 |
34 ± 18 |
37 ± 18 |
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TBR, % |
7 ± 7 |
6 ± 7 |
4 ± 10 |
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HbA1c |
6,9 ± 0,9 |
6 ± 7 |
6,6 ± 0,7 |
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DT2 |
1T (n = 3) |
2T (n = 10) |
3T (n = 12) |
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TIR, % |
52 ± 24 |
70 ± 16 |
72 ± 17 |
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TAR, % |
43 ± 27 |
18 ± 15 |
21 ± 19 |
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TBR, % |
4 ± 3 |
5 ± 7 |
4 ± 5 |
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HbA1c |
6,8 ± 1,5 |
5,8 ± 0,5 |
6 ± 0,7 |
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1T: primer trimestre de embarazo; 2T: segundo trimestre de embarazo; 3T: tercer trimestre de embarazo; DT1: diabetes tipo 1; DT2: diabetes tipo 2; HbA1c: hemoglobina glicosilada; p: significación estadística; TAR: tiempo por encima de rango; TIR: tiempo en rango; TBR: tiempo por debajo de rango. |
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Conclusiones: El porcentaje de embarazos planificados en mujeres con DT2 fue muy bajo. El porcentaje de macrosomía fetal y cesáreas fue alto y similar en ambos grupos. Los hijos de mujeres con DT1 presentaron con mayor frecuencia hipoglucemias neonatales. En el tercer trimestre, el porcentaje de tiempo en rango (TIR) fue significativamente mayor en el grupo de DT2 (72% ± 17%) en comparación con el grupo de DT1 (58% ± 17%) (p = 0,04).
