P-180 - VALORES DE LEPTINA Y BIOMARCADORES DE INFLAMACIÓN EN RELACIÓN AL USO DE ISGLT2 EN OBESOS MÓRBIDOS
aServicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario y Politécnico La Fe. bUnidad Mixta de Investigación en Endocrinología, Nutrición Clínica y Dietética, Instituto de Investigación Sanitaria La Fe. cÁrea de Parasitología, Departamento de Farmacia, Tecnología Farmacéutica y Parasitología de la Universidad de Valencia.
Objetivos: Los ISGLT2 forman parte del arsenal terapéutico de la DM2 y, muy recientemente, también de la insuficiencia cardiaca. Se ha descrito una relación entre su uso y menores niveles plasmáticos de leptina y de citoquinas (CQ) proinflamatorias como la IL-6, y ello correlacionarse con un posible mecanismo antiinflamatorio y cardioprotector. Quisimos valorar esta relación en una población obesa mórbida.
Material y métodos: Se analizaron los niveles plasmáticos de leptina, ferritina, proteína C reactiva (PCR), TNFα y IL-1 en pacientes con obesidad grado II y III atendidos en consultas de nuestro hospital. Los niveles de leptina, ferritina y PCR fueron analizados por el laboratorio de bioquímica y las CQ obtenidas por ELISA mediante el kit comercial Invitrogen® by Thermo Fisher Scientific, sobre una placa Corning™ Costar™. En el análisis se empleó SPSS v.22 y se aplicaron los test estadísticos de la prueba t para variables cuantitativas y χ2 para cualitativas. Los datos se expresan como media (± DE) y porcentaje (%).
Resultados: Se recogieron datos de 103 obesos: 64 mujeres y 39 hombres. 16 presentaban obesidad grado II y el resto grado III. 33 padecían DM2, con hipoglucemiantes: metformina 90,9% (30), AGLP1 63,6% (21), ISGLT2 48,5% (16) e insulina 18,2%(6). Se estratificaron en 3 subgrupos en función de la presencia de DM2 y del uso de ISGLT2. Las características basales eran comparables entre subgrupos en cuanto a edad, sexo e IMC y entre los subgrupos de diabéticos en HbA1c, índice HOMA-R, % de síndrome metabólico y % uso de AGLP1 y de metformina. La tabla muestra los resultados de leptina y de marcadores inflamatorios obtenidos por subgrupos. No se hallaron diferencias significativas al comparar estos parámetros entre diabéticos en función del uso de ISGLT2.
|
No diabéticos |
DM2 sin ISGLT2 |
DM2 con ISGLT2 |
p-valor |
|
|
(N = 70) |
(N = 17) |
(N = 16) |
||
|
Leptina (ng/ml) |
56,8 (± 30,6) |
44,4 (± 35,7) |
57,3 (± 34,9) |
0,32 |
|
Ferritina (ng/ml) |
138,4 (± 120,7) |
178,6 (± 157,6) |
111,8 (± 79,3) |
0,15 |
|
PCR (mg/L) |
7,7 (± 6,2) |
7,3 (± 6,6) |
11,2 (± 10,1) |
0,2 |
|
TNFα (pg/ml) |
68,6 (± 147,4) |
50,2 (± 69,4) |
92,2 (± 81,3) |
0,12 |
|
IL-1 (pg/ml) |
2,0 (± 2,7) |
1,7 (± 2,1) |
1,6 (± 2,02) |
0,94 |
Conclusiones: En nuestro grupo de pacientes con obesidad grado II y II no se constata la relación previamente descrita entre uso de ISGT2 y menores niveles plasmáticos de leptina o CQ proinflamatorias. Se necesitan estudios con un tamaño muestral más amplio que sigan explorando la relación entre ISGT2 y estos parámetros biológicos.
