Introducción y objetivos: La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación aguda grave de la diabetes mellitus (DM) y como tal, en gran número de ocasiones precisará de ingreso hospitalario. Sabemos que se debe a un déficit absoluto o relativo de insulina, pero que existen múltiples factores que pueden predisponer a su desarrollo. El objetivo de este trabajo es evaluar las características clínicas y factores precipitantes de los pacientes ingresados por CAD en nuestro centro.

Material y métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo que incluye pacientes ingresados por CAD en el Hospital Universitario Clínico San Cecilio de Granada entre el 1 de enero de 2019 y el 31 de diciembre de 2020. Se miden variables relacionadas con la enfermedad (tipo de DM, tiempo de evolución, complicaciones asociadas...) y con el episodio de CAD (factor precipitante, tiempo ingreso hospitalario, estancia en UCI...). Los análisis fueron llevados a cabo con el SPSS 15.0.

Resultados: Se ingresaron un total de 33 pacientes, el 63,6% mujeres, con una edad media de 38,55 ± 18,27 años. El 63,6% de los ingresos fueron durante el año 2020 y el 36,3% restante en el año 2019. En el 30,3% de los casos, la CAD fue la forma de debut de la enfermedad. El 69,7% eran diabéticos ya conocidos, de los cuales el 81,8% con diagnóstico de DM tipo 1, un tiempo de evolución de 18,95 ± 12,90 años, todos con terapia bolo-basal y dos además recibían tratamiento con ISGLT-2. En el 42,9% de los pacientes era el primer ingreso por CAD y los principales desencadenantes fueron infecciones (15,2%), transgresiones dietéticas (15,2%) y omisiones del tratamiento (15,2%). En cuanto al ingreso hospitalario más de la mitad (63,6%) precisaron ingreso en UCI (1,89 ± 1,74 días) y paso posterior a planta con una estancia media de 5,33 ± 3,34 días. Analíticamente, la glucosa media al ingreso fue de 484,82 ± 210,03 mg/dl, el pH de 6,88 ± 1,16 y el bicarbonato de 8,37 ± 6,16 mmol/L. Destaca el mal control metabólico en términos de HbA_1c 11,3 ± 2,21%. Como comorbilidades cabe remarcar que el 36,36% presentaban alteraciones de la esfera psiquiátrica.

Conclusiones: Se confirma que la CAD afecta más a DM tipo 1, que el mal control metabólico es una causa predisponente para el ingreso y como más de la mitad de los pacientes tienen antecedentes de ingreso previo por CAD. Llama mucho la atención que hasta el 30,4% de los desencadenantes sea la falta de adherencia al tratamiento (por trasgresión y omisión) y de ahí la importancia de una educación diabetológica continuada y reforzada en estos pacientes.