Introducción: La Guía Europea (ESC/EAS 2019) de manejo de la dislipemia para la reducción del riesgo cardiovascular establece que la presencia de placas ateromatosas carotídeas define una categoría de riesgo cardiovascular muy alto.

Objetivos: Estudiar si la realización de la ecografía carotídea y femoral aporta valor en la categorización de riesgo cardiovascular en los pacientes con diabetes mellitus tipo 1.

Material y métodos: Se estudia una muestra de pacientes con diabetes mellitus tipo 1 sin enfermedad cardiovascular conocida. Se categoriza a los pacientes en medio, alto y muy alto riesgo cardiovascular en función de sus características clínicas y según la Guía Europea (ESC/EAS 2019) de manejo de la dislipemia para la reducción del riesgo cardiovascular. Posteriormente se añade el resultado de una ecografía carotídea y femoral y se reclasifica a los pacientes.

Resultados: Se estudian 417 pacientes (52% Hombres), edad 48,1 años (± 13,1), tiempo evolución DM 23,1 años (± 10,6), HbA_1c 7,95% (± 1,13), microangiopatía 53,7%, IMC 26,4 kg/m² (± 4,3), perímetro abdominal 95,4 cm (± 10,8), tabaquismo activo 20,4%, HTA 51,2%, c-LDL 90,6 mg/dl (± 25,4). La prevalencia de placas ateromatosas en la muestra estudiada fue 41,2%. Según los datos clínicos vs datos de ecografía vascular, la estratificación del riesgo cardiovascular fue: moderado 0,7% vs 0,7%, alto riesgo 26,4% vs 20,1%, muy alto riesgo 72,2% vs 79,1%. La prevalencia de placas carotídeas y/o femorales en pacientes de riesgo alto fue 22,7% (OR 0,32, IC95% 0,19-0,52; p < 0,001) y de 47,8% en los pacientes de muy alto riesgo (OR 2,88, IC95% 1,78-4,67; p < 0,001).

Conclusiones: En este estudio, la realización de ecografía carotídea y femoral ha permitido reclasificar el 7% de los pacientes considerados de alto riesgo a muy alto riesgo.