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XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes TRATAMIENTO DM1
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XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes
Sevilla, 24-26 Abril 2019
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18. TRATAMIENTO DM1
Texto completo

P-192 - ANÁLISIS DE COSTES DEL SISTEMA FLASH FREESTYLE LIBRE EN ADULTOS CON DIABETES MELLITUS 1

J.F. Merino-Torresa, I. Oyagüezb, M. Britoc, V. Bellidod, R. Cardona-Hernándeze, F. Gómez-Peraltaf y F. Morales-Pérezg

aHospital Universitario y Politécnico La Fe., Valencia. bPharmacoeconomics & Outcomes Research Iberia, Madrid. cHospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid. dHospital Universitario Central de Asturias, Oviedo. eHospital Sant Joan de Déu, Barcelona. fHospital General de Segovia, Segovia. gHospital Universitario de Badajoz, Badajoz.

Objetivos: Realizar un análisis de costes del sistema flash de monitorización (FM) de glucosa en líquido intersticial (FreeStyle Libre®) frente al autoanálisis de glucosa capilar (AGC) en adultos con diabetes mellitus tipo 1 (DM1), en España.

Material y métodos: Se desarrolló un modelo para estimar, con la perspectiva del sistema sanitario español, los costes anuales asociados a monitorización de la glucosa y manejo de eventos hipoglucémicos en población con DM1, con múltiples dosis de insulina (MDI). Según la evidencia publicada en la literatura se aplicaron tasas de hipoglucemias graves (HG) e hipoglucemias no graves (HNG) de 4,90 y 68,62 episodios/paciente-año, respectivamente. Se modelizaron reducciones de HG (58,6%) e HNG (32,8%) asociadas al uso de FM, en base a información derivada del ensayo clínico IMPACT. Para el manejo de eventos hipoglucémicos se consideró atención hospitalaria en el 20,2% de las HG, con posterior ingreso del 16%. El consumo diario de tiras y lancetas fue 9 en pacientes con AGC (antes y después de 4 ingestas diarias y al acostarse) y 0,5 en usuarios de FM (según resultados del estudio IMPACT). Se consideró un consumo anual de 26 sensores de FM (1 cada 14 días). Los costes unitarios (€, 2018 sin IVA) se obtuvieron de literatura y bases de datos nacionales (0,28€/tira; 0,09€/lanceta; 45,45€/sensor de FM; 3.725€/episodio de HG con ingreso; 1.758€/episodio de HG con atención hospitalaria sin ingreso; 253€/episodio de HG sin atención hospitalaria y 7,17€/episodio de HNG). Se realizaron diversos análisis de sensibilidad (AS) para evaluar la robustez del modelo.

Resultados: El coste total anual fue 4.744€ por paciente con AGC y 2.837€ por paciente con FM. El uso de FM se asociaría con un incremento anual de 32,96€/paciente para monitorización de la glucosa, y una disminución de los costes de manejo de hipoglucemias derivada de los eventos evitados de -1.940€/paciente-año. En una cohorte hipotética de 1.000 pacientes con DM1 MDI, FM podría evitar en un año 2.871 HG, 93 ingresos por HG y 22.507 HNG. Además, el uso de FM generaría ahorros totales de hasta 1.907.164€ anuales. En los AS se observó que considerando una tasa alternativa de HG (3,4 episodios/paciente-año), FM evitaría 1.992 HG al año, y los ahorros anuales en comparación con el AGC serían de 1.362.650€. Un consumo menor de tiras y lancetas (6 diarias), supondría un coste anual de 4.338€/paciente con AGC. En 1.000 pacientes, FM supondría un ahorro de 1.507.727€ anuales.

Conclusiones: El uso del sistema flash de monitorización de glucosa (FreeStyle Libre®) en adultos con DM1 MDI, supone una estrategia eficaz asociada a reducción de eventos hipoglucémicos y con ahorro de costes para el sistema sanitario.

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