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XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes EPIDEMIOLOGÍA
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XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes
Sevilla, 24-26 Abril 2019
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15. EPIDEMIOLOGÍA
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P-126 - ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y ENFERMEDAD POLIVASCULAR: INFLUENCIA EN LA FRECUENCIA DE HIPOGLUCEMIAS

F.J. Sangrós Gonzáleza, J. Martínez Candelab, L. Ávila Lachicac, F.J. García Soidánd, A. Murillo Martina, F.J. Díez Espinoe y J.M. Millaruelo Trilloa

aCentro de Salud Torrero La Paz, Zaragoza. bCentro de Salud Torrero La Paz, Yecla. cUGC Vélez Norte, Vélez. dCentro de Salud de Porriño, Porriño. eCS Tafalla, Tafalla.

Introducción: Las hipoglucemias son un factor de riesgo para padecer eventos cardiovasculares fatales, sobre todo en pacientes con enfermedad arteriosclerótica previa, y están relacionadas con el empleo de insulina o secretagogos.

Objetivos: El objetivo del presente estudio es conocer la prevalencia de las hipoglucemias en los pacientes > 65 años con diabetes mellitus, e investigar las diferencias en función de la presencia o no de enfermedad vascular o polivascular.

Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal, multicéntrico, de ámbito nacional, de las características de los ancianos diabéticos españoles (ESCADIANE). Se estudiaron variables sociodemográficas (edad, sexo, años de evolución de la diabetes) antropométricas (talla, peso, presión arterial) y analíticas (glucemia, HbA1c, creatinina, perfil lipídico, perfil hepático, hemograma, cociente albúmina/creatinina) Se valoró la función renal mediana el CKD-EPI, se recogió de la historia clínica la presencia de enfermedad cardiovascular (ECV) (cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular, enfermedad arterial periférica) y de enfermedad polivascular (definida como la presencia de arteriosclerosis clínicamente significativa en al menos dos territorios vasculares mayores) y el número de hipoglucemias en el último año.

Resultados: Se estudiaron 939 pacientes: 53% mujeres. Edad media: 76,4 años. El 28,6% de los pacientes tenían enfermedad cardiovascular: El 13,9% cardiopatía isquémica, el 11,9% enfermedad cerebrovascular y el 9% enfermedad arterial periférica. El 20% de los pacientes con ECV padecían enfermedad polivascular. El 12,5% de los pacientes tenían registrada en su historia clínica al menos un episodio de hipoglucemia. En los pacientes sin enfermedad cardiovascular la tasa de hipoglucemias en el último año fue del 8,9%, en aquellos con enfermedad cardiovascular el 17,67% y en los que presentaban enfermedad cardiovascular el 35,2% tenían registrado algún episodio de hipoglucemia.

Tabla cruzada Enfermedad vascular*Hiploglucemia último año

Hiploglucemia último año

Total

No

Si

Enfermedad vascular

Sin enf. vascular

Recuento

607a

60b

667

% hiploglucemia último año

74,1%

51,3%

71,3%

Con enf. vascular

Recuento

177a

38b

215

% hiploglucemia último año

21,6%

32,5%

23,0%

Con enf. polivascular

Recuento

35a

19b

54

% hiploglucemia último año

4,3%

16,2%

5,8%

Total

Recuento

819

117

936

% hiploglucemia último año

100,0%

100,0%

100,0%

Conclusiones: 1. Las hipoglucemias son frecuentes en pacientes ancianos. 2. El porcentaje de hipoglucemias se duplica en los pacientes con enfermedad cardiovascular y se cuadruplica en aquellos con enfermedad polivascular respecto a los pacientes sin enfermedad cardiovascular. 3. Nuestros pacientes presentan hipoglucemias porcentualmente con mayor frecuencia cuanto más importante es su enfermedad arteriosclerótica.

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