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XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes DIABETES Y GESTACIÓN
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XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes
Sevilla, 24-26 Abril 2019
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Comunicación
12. DIABETES Y GESTACIÓN
Texto completo

P-050 - ASOCIACIÓN POSITIVA DE LA DOSIS DE INSULINA MATERNA AL INICIO DE LA GESTACIÓN CON LA ANTROPOMETRÍA NEONATAL EN MUJERES CON DIABETES TIPO 1

A. García Pattersona, A. Chicob, M.J. Martínezb, J.M. Adelantadob, S. Hauguel de Mouzonc, G. Desoyed y R. Corcoyb

aInstitut de Recerca Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. bHospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. cCase Western Research University, Cleveland. dUniversity Frauenklinik, Graz.

Introducción: El peso elevado al nacer en gestantes con diabetes tipo 1 (DM1) está claramente relacionado con el control glucémico de la 2ª mitad del embarazo, pero hay muy poca información sobre su relación con datos de primer trimestre (1T).

Objetivos: Analizar la asociación de glucemia capilar y dosis de insulina en 1T con la antropometría neonatal y el peso placentario, separando 1ª y 2ª mitad.

Material y métodos: Cohorte de mujeres con DM1 y gestación única atendidas en el centro y con información sobre glucemia capilar y dosis de insulina desde la semana 1 de gestación. Variables dependientes: peso neonatal, puntaje Z de peso neonatal, talla neonatal, índice ponderal, relación peso/talla y peso placentario. Posibles variables independientes: glucemia capilar y dosis de insulina en 1T (semanas 1-7; semanas 8-14), ajustando por otros posibles predictores. Estadística: regresión lineal múltiple hacia atrás, significación p < 0,05.

Resultados: Se estudian 232 mujeres con las siguientes características: edad 28 años, índice de masa corporal 23,4 kg/m2, HbA1c en 1T 6,2%, edad gestacional al parto 38 semanas, peso neonatal 3.410 g, talla neonatal 49 cm, puntaje Z de peso neonatal 0,97, índice ponderal 2,92, relación peso/talla 6,94 y peso placentario 703 g.

Asociación entre variables de control glucémico en 1T y antropometría neonatal y peso placentario

Variable

Glucemia capilar 1ª mitad

Glucemia capilar 2ª mitad

Dosis de insulina 1ª mitad

Dosis de insulina 2ª mitad

mmol/l

mmol/l

UI/kg/d

UI/kg/d

Peso neonatal (g)

 

b = 534

β = 0,15

p = 0,035

Puntaje Z de peso neonatal

b = 1,50

β = 0,21

p = 0,016

Talla neonatal (cm)

b = 3,87

β = 0,28

p = 0,001

Peso/talla (kg/m)

b = -0,02

β = -0,24

p = 0,011

Índice ponderal (g/cm3)

Peso placentario (g)

b = 1,92

β = 0,21

p = 0,005

Conclusiones: En gestantes con DM1, la glucemia capilar y la dosis de insulina en 1T se asocian significativamente con la antropometría neonatal y peso placentario, sobre todo a expensas de la asociación positiva de la dosis de insulina materna en la primera mitad.

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