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XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes CO4: TRATAMIENTO DE LA DM1 - SESIÓN 1
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XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes
Sevilla, 24-26 Abril 2019
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4. CO4: TRATAMIENTO DE LA DM1 - SESIÓN 1
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O-022 - TIEMPO EN RANGO Y VARIABILIDAD GLUCÉMICA EN PACIENTES CON MONITORIZACIÓN CONTINUA DE GLUCOSA Y MÚLTIPLES DOSIS DE INSULINA FRENTE A INFUSIÓN SUBCUTÁNEA CONTINUA DE INSULINA

P.I. Beato-Víboraa, L. Lázaro-Martína, F. Gallego-Gameroa, F.J. Arroyo-Díezb

aHospital Universitario de Badajoz, Badajoz. bHospital Materno Infantil de Badajoz, Badajoz.

Objetivos: El objetivo del estudio es evaluar las diferencias en el tiempo en rango y la variabilidad glucémica en pacientes con diabetes tipo 1 con monitorización continua de glucosa tratados con múltiples dosis de insulina (MDI+MCG) frente a pacientes con sistema integrado bomba-sensor (ISCI+MCG).

Material y métodos: Fueron evaluados todos los pacientes adultos con tratados con MCG en un único centro. Se calcularon diversas medidas de variabilidad glucémica, así como los tiempos en rango entre 70 y 180 mg/dl, < 54 mg/dl, < 70 mg/dl, > 180 mg/dl, > 250 mg/dl y > 300 mg/dl en las descargas de 14 días de MCG.

Resultados: Se incluyeron 180 pacientes. No se encontraron diferencias entre el grupo con MDI+MCG (n = 70) y el grupo con ISCI+MCG (n = 110) en edad (42 ± 14 frente a 40 ± 9,2 años, p = 0,4), duración de la diabetes (20 ± 12 frente a 23 ± 11 años, p = 0,2) ni en la HbA1c previa a MCG (7,4 ± 1,1% frente a 7,4 ± 0,8%, p = 0,9). En el grupo ISCI+MCG, el sexo femenino fue más prevalente (63% frente a 36%, p = 0,001) y la duración de uso de MCG mayor (25 [12-40] frente a 11 [4-28] meses, p = 0,001). El 87% (n = 96) de los pacientes con ISCI+MCG usaban suspensión en predicción de hipoglucemia.

Diferencias entre grupo con MCG+MDI y grupo con MCG+ISCI.

MCG+MDI (n = 70)

MCG+ISCI (n = 110)

p

HbA1c (%)

7,3 ± 0,9

7,1 ± 0,7

0,2

Dosis de insulina (U/kg/día)

0,6 ± 0,2

0,6 ± 0,6

0,3

Uso del sensor (días por semana) mediana [RIC]

6,3 [4,9-6,8]

6,3 [5,6-6,6]

0,3

Glucosa media (mg/dl)

155 ± 26

158 ± 20

0,3

Desviación estándar (mg/dl)

57 ± 13

56 ± 11

0,5

Coeficiente de variación (%)

37 ± 6

35 ± 5

0,07

MAGE (mg/dl)

119 ± 30

117 ± 25

0,7

CONGA

135 ± 25

137 ± 20

0,6

ADDR

519 ± 43

521 ± 34

0,8

MODD

62 ± 15

59 ± 13

0,2

LI

2.125 ± 910

2.058 ± 796

0,7

Índice J

14.998 ± 5.007

15.127 ± 3.971

0,8

Valor M

2481 ± 390

2519 ± 387

0,5

MAG

54 ± 12

50 ± 9

0,07

Tiempo 70-180 mg/dl (%)

65 ± 14

64 ± 14

0,7

Tiempo > 180 mg/dl (%)

29 ± 15

33 ± 14

0,2

Tiempo > 250 mg/dl (%)

7,9 ± 7,0

7,9 ± 6,1

0,9

Tiempo > 300 mg/dl (%)

2,3 ± 3,0

2,3 ± 2,6

0,9

Tiempo < 70 mg/dl (%) mediana [RIC]

4,4 [1,8-7,6]

2,3 [1,1-4,3]

0,02

Tiempo < 54 mg/dl (%) mediana [RIC]

1,1 [0,3-2]

0,3 [0,1-0,9]

0,02

Conclusiones: Pueden alcanzarse similares resultados, en cuanto a variabilidad glucémica y tiempo en normo e hiperglucemia, con el uso de MCG tanto asociada a MDI como a ISCI. Los sistemas integrados bomba-sensor aportan mayor protección frente a la hipoglucemia.

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