Objetivos: Análisis del perfil de pacientes derivados desde Atención Primaria (AP) a Hospital de día de diabetes (HDD) desde la implantación del grupo de coordinación entre AP y Endocrinología, así como la evolución de la autoevaluación medida mediante la herramienta IEMAC.

Material y métodos: El grupo de trabajo del Centro Avanzado en Diabetes del área sanitaria Cádiz-San Fernando se constituyó en 2014, con profesionales sanitarios de distintos perfiles y niveles asistenciales (un médico de familia de cada uno de los 10 Centros de Salud del área, 4 enfermeros de AP, 5 endocrinólogos y 2 enfermeras de Endocrinología). La autoevaluación inicial se realizó mediante la herramienta IEMAC-Diabetes. Se elaboró una propuesta de valor con áreas prioritarias de intervención, dirigidas fundamentalmente a la difusión de cartera de servicios del HDD y optimización de su utilización. Se analizan los datos de los pacientes derivados a HDD desde abril 2015 hasta diciembre 2016.

Resultados: 295 pacientes derivados, edad media de 63,03 ± 16,3 años, con HbA1c de 8,54% y elevada asociación con otros factores de riesgo cardiovascular: el 66% hipertensión, el 56,6% dislipemia y el 57,8% exceso ponderal. La tasa de complicaciones micro y macrovasculares fue del 46,6% y 44,4% respectivamente. Al año de la primera visita, se objetiva una reducción significativa de HbA1c. En 2015 tan sólo el 40% cumplían criterios recogidos en la cartera de servicios consensuada y en 2016 ascendió al 76%. El motivo más frecuente de derivación: pie diabético (37%). De ellos, el 24% precisó amputación menor y el 9% mayor. La autoevaluación sobre la atención a pacientes con DM, evaluada mediante IEMAC entre los profesionales del grupo, mejoró de una puntación global del 32/100 inicialmente al 55/100 a los dos años.

Conclusiones: Tras la implantación del grupo de trabajo de coordinación entre AP y Endocrinología del H. Puerta del Mar, la adecuación en la derivación a HDD ha mejorado significativamente, con un aumento en la puntación de la autoevaluación sobre atención a pacientes con DM en el área.