Introducción: La terapia hormonal de afirmación de género en hombres trans (HT) se basa en la utilización de testosterona (T), bien intramuscular (IM) o tópica. La vía IM puede causar dolor, fluctuaciones en los niveles de T (fenómeno pico-valle) y requiere coordinar las inyecciones con personal sanitario. El uso tópico se asocia a olvidos frecuentes. La vía subcutánea (SC) puede ser una alternativa eficaz.

Objetivos: Evaluar niveles de T y estradiol (E), tiempo en amenorrea y nivel de satisfacción en HT que iniciaron tratamiento con T SC en nuestro centro.

Métodos: Estudio retrospectivo realizado en todos los HT que iniciaron tratamiento con cipionato de T SC 50 mg/semanal en 2024. Se valoraron niveles de E y T a los 2 y a los 6 meses, el tiempo en amenorrea desde el inicio del tratamiento y nivel de satisfacción en cada visita. Las analíticas sanguíneas se realizaron al 4.º-5.º día posadministración.

Resultados: De los 20 HT que iniciaron tratamiento SC se excluyeron 2. De los 18 restantes, 5 HT no llevaban previamente tratamiento con T. El 89% alcanzó niveles séricos de T en rango (3-8,8 ng/ml) a los 2 meses (media 4,35 ng/ml); un 11% presentó niveles de T por encima del rango masculino que implicó una reducción de dosis. Los niveles de estradiol se mantuvieron en todos los HT entre 30 y 60 pg/ml a los 2 y a los 6 meses. El 100% de los que no llevaban tratamiento previo con T alcanzó la amenorrea a los 6 meses. En los pretratados, un 38% no había alcanzado la amenorrea, lo que se redujo a un 7% tras inicio del tratamiento SC. Los dos pacientes excluidos solicitaron volver a su tratamiento anterior por miedo a la administración. Los 18 analizados se sintieron satisfechos aunque un 16% indicó que por reparo requirió ayuda para la inyección SC.

Conclusiones: El tratamiento con T SC resultó eficaz, sin presentar fluctuaciones en niveles de T y con escasas alteraciones menstruales. La administración SC podría ser una vía estable, eficaz y bien aceptada por los HT.