Introducción: El objetivo primario fue analizar el efecto de la cirugía bariátrica en el riesgo cardiovascular estimado (RCVe) a los 1, 5 y 10 años tras la intervención. El objetivo secundario fue comparar la evolución del RCVe en función de la técnica: bypass gástrico (BG) o gastrectomía vertical (GV).

Métodos: Análisis retrospectivo de una cohorte prospectiva de pacientes sometidos a BG o GV entre 2004 y 2012 en el Hospital del Mar (Barcelona) que completaron 10 años de seguimiento. Se estimó el Framingham Risk Score (FRS), REGICOR y SCORE basal y a los 1, 5 y 10 años poscirugía. Para estimar la influencia de la edad en la evolución del RCVe, se calcularon las puntuaciones en el caso de que los pacientes hubieran mantenido sus características basales a los 1, 5 y 10 años.

Resultados: Se incluyeron 128 pacientes (78 BG y 50 GV, 86,7% mujeres), con una edad de 48,8 ± 8 años e IMC 44,4 ± 4,8 kg/m². A los 12 meses se observó una mejoría de la presión arterial y los parámetros bioquímicos analizados, con una disminución de 8,4% ± 0,61 a 4,92% ± 0,41% del FRS, de 3,48% ± 0,27% a 2,0% ± 0,17% del REGICOR y de 3,22% ± 0,21% a 2,22% ± 0,16% del SCORE. A los 5 y 10 años los componentes de las fórmulas mejoraron, en general, respecto al nivel basal. No obstante, a los 10 años, los FRS y REGICOR no mostraron diferencias con relación al basal (8,4% ± 0,61 vs. 8,04% ± 0,67%, y 3,48% ± 0,27 vs. 3,34% ± 0,31%) y SCORE fue significativamente mayor (3,22% ± 0,21 vs. 4,06% ± 0,28%). Los RCVe durante el seguimiento hubieran sido mayores si los pacientes hubieran mantenido las características basales. No hubo diferencias significativas en la evolución del RCVe entre las dos técnicas.

Conclusiones: La mejoría metabólica global producida por la cirugía bariátrica se asocia a una mejoría del RCVe a corto plazo que no difiere entre las dos técnicas. El empeoramiento observado a largo plazo en el RCVe parece explicarse principalmente por el impacto de la edad en las tablas de riesgo.