227 - OBJETIVOS DE CONTROL SEGÚN PARÁMETROS DE GLUCOMETRÍA EN UNA COHORTE DE PACIENTES CON DMT1 Y LADA. ¿EXISTEN DIFERENCIAS?
1Sección de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario de Guadalajara. 2Sección de Nefrología, Hospital Universitario de Guadalajara. 3Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Guadalajara.
Objetivos: Analizar el control metabólico según parámetros de glucometría en una cohorte de pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DMT1) y latent autoinmune diabetes in adults (LADA).
Métodos: Estudio transversal. Se incluyeron pacientes usuarios del sistema FreeStyle Libre (Abbott Diabetes Care) que compartían los datos a través de la plataforma Libreview®. Se analizaron los datos de 14 días (24/1/2023-6/2/2023). El estudio fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital Universitario de Guadalajara. Se excluyeron aquellos pacientes con una adherencia al sensor < 70% y los diagnosticados de otro tipo de DM.
Resultados: 447 pacientes. Edad media 44,6 años (DE 13,7); 57,7% varones. 83,9% DMT1 y 16,1% LADA. Principales parámetros de glucometría: tiempo en rango (TIR) 59,8% (DE 17,3); tiempo por debajo de rango (TBR) 4,2% (DE 4,5); tiempo por encima de rango (TAR) 35,9% (DE 18,3); coeficiente de variación (CV) 36,8% (DE 6,9) e indicador de gestión de glucosa (GMI) 7,3 (DE 0,8).
|
Tabla 1. Diferencias en parámetros de glucometría según el tipo de DM |
|||
|
|
DMT1 (n = 375) |
LADA (n = 72) |
p |
|
Edad (años) |
42,7 (DE 13,3) |
53,9 (DE11,9) |
< 0,001 |
|
Género femenino (%) |
40,9 |
50 |
0,153 |
|
Adherencia a la utilización del sensor (%) |
91,2 (DE 6,8) |
91,5 (DE 6,2) |
0,721 |
|
Número de escaneos diarios |
10,2 (DE 5,9) |
11,4 (DE 7,5) |
0,141 |
|
Glucosa promedio (mg/dL) |
166,4 (DE 34,5) |
160 (DE 26,4) |
0,137 |
|
TIR (%) |
58,8 (DE 17,1) |
65,1 (DE 17,2) |
0,004 |
|
TBR (%) |
4,5 (DE 4,7) |
2,6 (DE 3,1) |
0,001 |
|
TAR (%) |
36,7 (DE 18,4) |
32,3 (DE 17,4) |
0,061 |
|
CV (%) |
37,5 (DE 6,7) |
32,9 (DE 6,6) |
< 0,001 |
|
GMI (%) |
7,3 (DE 0,8) |
7,1 (DE 0,6) |
0,138 |
|
Tabla 2. Consecución de objetivos de control según el tipo de DM |
|||
|
|
DMT1 |
LADA |
p |
|
TIR > 70% (%) |
24,8 |
36,1 |
0,047 |
|
TBR < 5% (%) |
61,3 |
81,9 |
0,001 |
|
TAR < 30% (%) |
36,3 |
41,7 |
0,385 |
|
CV ≤ 36% (%) |
49,9 |
77,8 |
< 0,001 |
|
GMI < 7% (%) |
35,7 |
38,9 |
0,61 |
Conclusiones: Los pacientes con LADA presentan un mejor control glucémico en cuanto a TIR-TBR y CV, sin diferencias en el TAR y GMI. Los objetivos de control son difíciles de conseguir en vida real independientemente del tipo de DM.
