52 - LA DISFAGIA EN LOS PACIENTES CON SÍNDROME DE CUIDADOS POSCRÍTICOS (PICS) TRAS NEUMONÍA POR SARS-CoV-2
Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Cruces. Vizcaya.
Introducción: La disfagia en pacientes con PICS genera un gran impacto tanto por su prevalencia como por las complicaciones que produce.
Métodos: Analizamos los pacientes SARS-CoV-2 ingresados en nuestro centro tras su estancia en UCI desde marzo de 2020 hasta mayo de 2021 y atendidos por un equipo multidisciplinar. Se valora la presencia de disfagia y su relación con datos antropométricos, tiempo de traqueostomía, estancia en UCI y estancia hospitalaria.
Resultados: Fueron 74 pacientes con una edad media de 65,6 ± 8,3 años, 76% varones. El IMC previo al ingreso fue 31,7 ± 5,4 kg/m2 y el IMC en planta 26,6 ± 4,9 kg/m2. El tiempo de estancia media en UCI fue de 52,9 ± 29,7 días y la estancia hospitalaria de 73,6 ± 40,1 días. Todos requirieron ventilación mecánica invasiva y el 82,4% traqueostomía, con duración media de 44,1 ± 28,4 días. El 32,4% (24 pacientes) presentaron disfagia tras su traslado a planta. El MECVV fue patológico en 16/44 pacientes y el FEES en 11/20 pacientes. En el resto de casos se estableció un diagnóstico clínico de disfagia. El 24,3% precisaron sonda nasogástrica en planta, durante una media de 13,5 ± 9,6 días. De estos, dos pacientes requirieron colocación de gastrostomía. Al alta un tercio seguía presentando disfagia.
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Disfagia (n = 24) |
No disfagia (n = 50) |
p |
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Edad (años) |
69,9 ± 8,6 |
63,5 ± 6,08 |
0,002 |
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Estancia en UCI (días) |
69,9 ± 36,6 |
44,7 ± 21,8 |
0,000 |
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Duración traqueostomía (días) |
63,4 ± 34,5 |
34,3 ± 18,5 |
0,002 |
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Porcentaje pérdida de peso (%) |
17,4 ± 6,7 |
17,1 ± 7,5 |
ns |
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Perímetro pantorrilla V/M (cm) |
30,5 ± 4,3/30,1 ± 1,5 |
32,6 ± 3,7/34,5 ± 3,3 |
ns/0,023 |
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ASMI V/M (kg/m2) |
6,2 ± 1,0/4,3 ± 0,5 |
6,6 ± 1,0/5,6 ± 1,0 |
ns/0,020 |
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Dinamometría V/M (kg) |
10,0 ± 6,5/3,8 ± 2,6 |
12,4 ± 7,7/8,7 ± 8,1 |
ns/ns |
Conclusiones: Los pacientes con PICS y disfagia fueron de mayor edad, precisaron mayor tiempo de estancia en UCI y tiempo de traqueostomía. Debería reconocerse la necesidad de un equipo multidisciplinar para el abordaje de la disfagia en cualquier contexto clínico.
