The Medtronic 780G advanced hybrid closed-loop system achieves and maintains good glycaemic control in type 1 diabetes adults despite previous treatment

Abstract

Introduction

Improvements in continuous glucose monitoring (CGM) in recent years have changed the treatment of type 1 diabetes (T1D) by permitting the automation of glucose control. The Minimed 780G advanced hybrid closed-loop (ACHL) system adapts basal infusion rates and delivers auto-correction boluses in order to achieve a user-decided glucose target (100, 110 or 120 mg/dL). This study set out to evaluate the effectiveness of the Medtronic 780G system in real-life conditions over 6 months.

Materials and methods

Prospective study that included T1D subjects previously treated with insulin pump without CGM (pump group) or with sensor-augmented pump with predictive low-glucose suspend (SAP-PLGS group) who started with the Minimed 780G system. Sensor and pump data from baseline, and at 1, 3 and 6 months were downloaded and HbA1c was recorded at baseline and at 6 months.

Results

Fifty T1D subjects were included; 25 were previous SAP-PLGS 640G users and 25 used 640G without CGM. 66% were female, 48.6 (40–57) years of age with 20 (12–31.5) years of diabetes duration. Time in range (TIR) improved in the total cohort from baseline to 6 months (69% (57.7–76) vs. 74% (70–82); p = 0.01 as did HbA1c (7.6% (7.1–7.8) vs. 7.0% (6.8–7.5); p < 0.001), with improvement in times <54, >180 and >250 mg/dL. Outcomes at 6 months did not differ between groups, although the SAP-PLGS subjects were prone to hypoglycaemia and the pump group mainly presented suboptimal metabolic control.

Conclusion

The AHCL Medtronic Minimed 780G system achieves and maintains good glycaemic control over 6 months in real-life conditions in different profiles of T1D subjects.

Resumen

Introducción

La mejoría en los sistemas de monitorización continua de glucosa (MCG) en los últimos años ha cambiado el tratamiento de la diabetes tipo 1 (DT1) permitiendo la automatización progresiva del control de la glucosa. El sistema híbrido avanzado (ACHL) Minimed 780G adapta la infusión basal y administra bolos correctores automáticos para alcanzar el objetivo glucémico deseado por el usuario (100, 110 o 120 mg/dl). Este estudio evalúa la efectividad del sistema 780G en vida real durante 6 meses en personas con DT1.

Material y métodos

Estudio prospectivo que incluye a individuos con DT1 tratados previamente con bomba de insulina sin MCG (grupo bomba) o con bomba y MCG con sistema de parada predictiva (grupo SAP-PLGS) que iniciaron tratamiento con sistema Minimed 780G. Se obtuvieron datos de la bomba y del sensor previo al inicio de la terapia, en el primer, el tercer y el sexto mes y datos de HbA1c al inicio y a los 6 meses de seguimiento.

Resultados

Cincuenta personas con DT1 fueron incluidas: 25 usuarios previos de bomba sin MCG y 25 con sistema SAP-PLGS. El 66% fueron mujeres, con 48,6 (40-57) años de edad y 20 (12-31,5) años de duración de la diabetes. El tiempo en rango (TIR) mejoró en la cohorte total desde el momento basal a los 6 meses (69 [57,7-76] vs. 74% [70-82]; p = 0,01), así como la HbA1c (7,6 [7,1-7,8] vs. 7,0 [6,8-7,5]%; p < 0,001), con mejoría en los tiempos <54, >180 y >250 mg/dl. Los resultados no difirieron en los 2 grupos a los 6 meses a pesar de que los pacientes en el grupo SAP-PLGS eran proclives a la hipoglucemia y los del grupo de bomba presentaban fundamentalmente mal control metabólico por HbA1c elevada.

Conclusión

El sistema híbrido Minimed 780G consigue y mantiene un buen control metabólico durante 6 meses en vida real en diferentes perfiles de personas con DT1.