Buscar en
Endocrinología, Diabetes y Nutrición
Toda la web
Inicio Endocrinología, Diabetes y Nutrición The effectiveness of a comprehensive diabetes program for glycemic control and a...
Información de la revista
Vol. 68. Núm. 10.
Páginas 735-740 (Diciembre 2021)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
10
Vol. 68. Núm. 10.
Páginas 735-740 (Diciembre 2021)
Original article
The effectiveness of a comprehensive diabetes program for glycemic control and adherence, and the selection of candidates for sensor-augmented insulin pump therapy
Efectividad de un programa integral de diabetes en control glucémico, adherencia y selección de candidatos para terapia con bomba de insulina aumentada por sensor
Visitas
...
José Fernando Boteroa,b,
Autor para correspondencia
josebotero1971@gmail.com

Corresponding author.
, Luz Marcela Vásquezb, Víctor M. Blancob, Diana Paola Cuestab, Alex Ramírez-Rincóna, Jorge Bedoyaa, Andres Palacioa
a Clínica Integral de Diabetes (CLID), Medellín, Colombia
b Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Tablas (1)
Table 1. Baseline characteristics of 63 patients with uncontrolled type 1 diabetes.
Abstract
Objective

This study aimed to estimate the effectiveness of a comprehensive diabetes program (CDP) in terms of glycemic control, adherence, and the selection of candidates for sensor-augmented insulin pump therapy (SAP).

Methods

We compared diabetes control before and 6 months after CDP. The program was based on disease management using a logical model dealing with the following: case management, education and coaching, nutritional assessment, and mental health.

Results

The CDP improved glycemic control, HbA1c decreased by 0.56% (p-value=0.004; 95% CI: 0.14–0.98) and 19.1% of the patients reached the HbA1c goal without hypoglycemia. The CDP reduced by 52.4% the indication for SAP due to better glycemic control (36.4%) or non-adherence issues (63.6%); the remaining 47.6% persisted with poor glycemic control despite good adherence and were scaled to SAP. Among the 30 suitable candidates for SAP therapy, 60% did not reach the HbA1c goal and 40% had either hypoglycemic episodes (severe or persistent) or dawn phenomenon. The overall non-adherence rate was 33.3%.

Conclusions

CDP optimized the selection of suitable candidates for SAP by improving glycemic control and identifying adherence issues early. These results provide evidence of the impact of the implementation of patient selection and educational protocols in the real-life setting of a highly experienced clinic.

Keywords:
Glycated hemoglobin A1c
Type 1 diabetes mellitus
Sensor-augmented insulin pump therapy
Disease management
Logical models
Resumen
Objetivo

Este estudio tuvo como objetivo estimar la efectividad de un programa integral de diabetes (PID) en términos de control glucémico, adherencia y selección de candidatos para la terapia con bomba de insulina aumentada por sensor.

Métodos

Comparamos el control de la diabetes antes y 6 meses después del PID. El programa se fundamenta en la gestión de la enfermedad utilizando un modelo lógico, cuyas principales actividades fueron: manejo de casos, educación y entrenamiento, evaluación nutricional y salud mental.

Resultados

El PID mejoró el control glucémico, la HbA1c disminuyó un 0,56% (p=0,004; IC 95%: 0,14-0,98) y el 19,1% de los pacientes alcanzaron la meta de HbA1c sin hipoglucemia. El PID redujo en un 52,4% la indicación de bomba de insulina aumentada por sensor, debido a un mejor control glucémico (36,4%) o problemas de no adherencia (63,6%), el 47,6% restante persistió con un mal control glucémico a pesar de una buena adherencia y fueron escalaron a terapia SAP. Entre los 30 candidatos ideales para SAP, el 60% no alcanzó la meta de HbA1c, y el 40% tuvo episodios de hipoglucemia (graves o persistentes) o fenómeno del alba. La tasa global de no adherencia fue del 33,3%.

Conclusiones

El PID optimizó la selección de candidatos ideales para la terapia con bomba de insulina aumentada por sensor al mejorar el control glucémico e identificar tempranamente los problemas de adherencia. Estos resultados proporcionan evidencia del impacto de la implementación de protocolos de selección y educación de pacientes bajo condiciones reales de una clínica altamente experimentada.

Palabras clave:
Hemoglobina glicosilada A1c
Diabetes mellitus tipo 1
Terapia con bomba de insulina aumentada por sensor
Gestión de la enfermedad
Modelo lógico

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Endocrinología, Diabetes y Nutrición
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Endocrinología, Diabetes y Nutrición

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos