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Vol. 71. Núm. 2.
Páginas 53-60 (Febrero 2024)
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Vol. 71. Núm. 2.
Páginas 53-60 (Febrero 2024)
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Efectos de la pandemia por COVID-19 sobre la diabetes gestacional en Castilla-La Mancha (España)
Effects of the COVID-19 pandemic on gestational diabetes in Castilla-La Mancha (Spain)
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Dulce M.a Calderón Vicentea,
Autor para correspondencia
dmcalderon@sescam.jccm.es

Autor para correspondencia.
, Amparo Marco Martínezb, Inés Gómez Garcíac,d, Rosa Quílez Tobosoe, Iván Quiroga Lópezf, Manolo Delgado Reyg, Javier Gargallo Vaamondeh, María Olmos Alemáni, Raquel Miralles Moragregaj, César Gonzalvo Díazk, Javier González Lópeza, en nombre del Grupo de SCAMEND para el Estudio de la Diabetes Gestacional durante la pandemia por COVID-19
a Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Virgen de la Luz, Cuenca, España
b Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, España
c Servicio de Endocrinología y Nutritición, Hospital La Mancha Centro, Ciudad Real, España
d Hospital General de Tomelloso, Ciudad Real, España
e Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario de Albacete, Albacete, España
f Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Nuestra Señora del Prado, Toledo, España
g Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España
h Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Santa Bárbara, Ciudad Real, España
i Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital General de Villarrobledo, Albacete, España
j Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital General de Almansa, Albacete, España
k Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital de Hellín, Albacete, España
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Tabla 1. Comparación de los grupos Prepandemia y Pandemia: variables sociodemográficas, de fecha, clínicas y analíticas
Tabla 2. Comparación de los grupos Prepandemia y Pandemia: complicaciones del embarazo, características del parto, datos del recién nacido, dificultades perinatales
Tabla 3. Modelo multivariante. Regresión logística para la variable grande para la edad gestacional
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Resumen
Objetivo

Evaluar el efecto de la pandemia por coronavirus 2019 (COVID-19) sobre la diabetes gestacional (DMG).

Material y métodos

En este estudio observacional, multicéntrico y retrospectivo llevado a cabo en Castilla-La Mancha, España, comparamos 663 mujeres con DMG expuestas a la pandemia (grupo pandemia) con 622 atendidas un año antes (grupo prepandemia). La variable principal fue un recién nacido grande para la edad gestacional (GEG) como indicador de mal control de la DMG. Como variables secundarias se incluyeron las complicaciones obstétricas y neonatales.

Resultados

Durante la pandemia, la semana gestacional al diagnóstico (24,2 ± 7,4 vs. 22,9 ± 7,7; p = 0,0016) y a la primera visita a Endocrinología (26,6 ± 7,2 vs. 25,3 ± 7,6; p = 0,0014) fueron más precoces. Las consultas presenciales se mantuvieron en la mayoría de los casos (80,3%). Los nuevos criterios diagnósticos de DMG solo se utilizaron en 3%. Sin embargo, en el grupo pandemia la hemoglobina glicosilada (HbA1c) final fue más alta (5,2 ± 0,48 vs. 5,29 ± 0,44%, p = 0,047) y hubo más recién nacidos GEG (8,5 vs. 12,8%, p = 0,015). No existieron diferencias en complicaciones perinatales.

Conclusiones

La atención a la DMG en nuestro Sistema Público de Salud no sufrió un deterioro importante durante la pandemia por COVID-19, sin embargo, ello no evitó un mayor número de recién nacidos GEG.

Palabras clave:
Diabetes gestacional
COVID-19
Embarazo
Control glucémico
Abstract
Subject-matter

To assess the effect of the 2019 coronavirus (COVID-19) pandemic on gestational diabetes (GDM).

Material and methods

In this retrospective, multicentre, non-interventional study carried out in Castilla-La Mancha, Spain, we compared 663 women with GDM exposed to the pandemic (pandemic group), with 622 women with GDM seen one year earlier (pre-pandemic group). The primary endpoint was a Large for Gestational Age (LGA) newborn as an indicator of poor GDM control. Secondary endpoints included obstetric and neonatal complications.

Results

During the pandemic, the gestational week at diagnosis (24.2 ± 7.4 vs 22.9 ± 7.7, p = 0.0016) and first visit to Endocrinology (26.6 ± 7.2 vs 25.3 ± 7.6, p = 0.0014) were earlier. Face-to-face consultations were maintained in most cases (80.3%). The new diagnostic criteria for GDM were used in only 3% of cases. However, in the pandemic group, the final HbA1c was higher (5.2 ± 0.48 vs 5.29 ± 0.44%, p = 0.047) and there were more LGA newborns (8.5% vs 12.8%, p = 0.015). There were no differences in perinatal complications.

Conclusions

Care for GDM in our Public Health System did not significantly deteriorate during the COVID-19 pandemic. However, this did not prevent a higher number of LGA newborns.

Keywords:
Gestational diabetes
COVID-19
Pregnancy
Glycaemic control

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