Introducción: La prehabilitación preoperatoria es un enfoque multidisciplinario tiene como objetivo mejorar la condición física, psíquica y nutricional de los pacientes quirúrgicos, siendo de vital importancia en los pacientes frágiles. Se ha diseñado una app que nos permiten un acceso rápido, integrador, multidisciplinar y transversal para participar en el programa de prehabilitación. La utilización de nuestra app busca optimizar la prehabilitación preoperatoria actual ofertando a los pacientes una herramienta para el empoderamiento durante su proceso preoperatorio. Además, esta nueva tecnología nos permite utilizar recursos como la visita virtual 360^o mediante gafas de realidad virtual o el chatbot, que consiguen que el proceso de prehabilitación sea más inmersivo.

Objetivos: Disminución de la ansiedad depresión y miedo preoperatorios. Mejoría del control del dolor posoperatorio. Disminución de las complicaciones posoperatorias. Mejorar la experiencia de los pacientes sobre el proceso quirúrgico.

Métodos: Mediante este proyecto se quiere conocer el impacto que proporciona esta app al paciente como herramienta única con la que podrán optimizar su estado físico, psíquico y nutricional hasta que vayan a ser sometidos a la intervención quirúrgica y también les ayudará a facilitar los cuidados posoperatorios durante su estancia hospitalaria y posterior recuperación en su domicilio. El desarrollo del proyecto está dividido en dos fases. La primera de ellas consiste en el desarrollo de la app que se ha desarrollado desde la Unidad de Innovación e Investigación de nuestro Hospital. La App dispone de diferentes funciones como prehabilitación física, psíquica y nutricional, visita virtual 360^o, Chatbot y recursos para la realización de cuidados posoperatorios. La segunda fase implica el estudio clínico aleatorizado con dos grupos de pacientes, control e intervención, donde al grupo intervención se le facilitará la app y se compararán los resultados con el grupo control. Durante el desarrollo del estudio se realizarán diferentes encuestas para conocer el impacto que ha tenido la app y valorar la mejoría de parámetros como la ansiedad, depresión, miedo además de parámetros clínicos como complicaciones, estancia media y dolor posoperatorio. Las variables principales a estudio son datos sociodemográficos (edad, sexo, nivel educativo, índice de Charlson, escala ECOG, talla peso e IMC), variables posoperatorias (días estancia reanimación, días de estancia hospitalaria, complicaciones Clavien-Dindo, EVA posoperatorio), calidad de vida (EQ-5D-5L), ansiedad-depresión (HADS), miedo, experiencia del paciente (PREM) y validación de la App (SUS, System Usability Score).

Conclusiones: La app Preha-Kir puede potenciar el proceso de prehabilitación actual optimizando la condición física, psíquica y nutricional de los pacientes mejorando los resultados posoperatorios. Las funciones incorporadas en la app permiten conocer el entorno hospitalario y su proceso perioperatorio con antelación, disminuyendo así la incertidumbre, la ansiedad y el miedo. La app diseñada tiene potencial de escalabilidad pudiendo aplicarse a cualquier procedimiento quirúrgico de cualquier hospital. La estructura de la app tiene potencial de añadir más funciones con el feedback de los pacientes y de los profesionales implicados.