Introducción y objetivos: El uso de stent bioabsorbibles (BVS) está creciendo en popularidad, a pesar de ello las lesiones complejas han sido excluidas de la mayoría de los ensayos clínicos. El propósito de este estudio es analizar el seguimiento a medio plazo de una cohorte de pacientes con lesiones complejas tratadas mediante BVS

Material y métodos: De enero de 2012 a enero de 2014, 306 pacientes con 394 lesiones coronarias fueron tratados con BVS en nuestro centro. De ellos 197 pacientes presentaban 233 lesiones complejas.

Resultados: La media de edad fue de 57 ± 9 años, 85% hombres. En 81 pacientes la presentación clínica fue el síndrome coronario agudo. Localización: Arteria descendente anterior 127, circunfleja 57, coronaria derecha 44 y tronco izquierdo 5. Longitud media 22,2 ± 11 mm, grado medio de estenosis 75 ± 20%. Se trataron 31 lesiones cónicas, 155 lesiones bifurcadas, 9 reestenosis y 112 lesiones largas. En 64 casos la lesión compartía dos tipos de complejidades. El BVS fue implantado de forma directa en 128 lesiones. El diámetro medio del BVS empleado fue 3,1 ± 0,3 mm, y la longitud media 26,5 ± 12 mm. El éxito primario se obtuvo en las 233 lesiones tratadas. Diez pacientes presentaron infarto periprocedimiento. Tras un seguimiento de 11 ± 5meses los eventos adversos cardiacos graves han sido del 2,5%. 84 pacientes (90 lesiones) fueron estudiados mediante angioTAC, documentándose 2 reestenosis. La reevaluación angiográfica desveló 3 reestenosis adicionales; en todas ellas se revascularizó nuevamente la lesión culpable.

Conclusiones: El tratamiento de lesiones complejas mediante BVS es segura, con un pequeño porcentaje de eventos adversos cardiacos graves en el seguimiento medio.