Buscar en
Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología
Toda la web
Inicio Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología Uso de toxina botulínica A en el tratamiento de las endotropías parcialmente a...
Información de la revista
Vol. 91. Núm. 3.
Páginas 120-124 (Marzo 2016)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
2334
Vol. 91. Núm. 3.
Páginas 120-124 (Marzo 2016)
Artículo original
Uso de toxina botulínica A en el tratamiento de las endotropías parcialmente acomodativas
Botulinum toxin type A as treatment of partially accommodative esotropia
Visitas
2334
E.M. Flores-Reyes, M.G. Castillo-López, R. Toledo-Silva, J. Vargas-Ortega, C.E. Murillo-Correa, A. Aguilar-Ruiz
Autor para correspondencia
dra.aguilarruiz@yahoo.com

Autor para correspondencia.
Departamento de Estrabismo, Instituto de Oftalmología Fundación «Conde de Valenciana» IAP, México DF, México
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (4)
Tabla 1. Características de la endotropía parcialmente acomodativa previo al tratamiento con toxina botulínica tipo A
Tabla 2. Respuesta al tratamiento
Tabla 3. Análisis de regresión logística de variables iniciales de los pacientes
Tabla 4. Respuesta al tratamiento según nivel de ambliopía
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Objetivo

Determinar la efectividad de la toxina botulínica (TB) tipo A aplicada en ambos rectos mediales en pacientes con endotropía parcialmente acomodativa (ETPA). Se evaluó la desviación residual y su estabilidad a 18 meses de seguimiento.

Método

Estudio analítico prospectivo, cuasi experimental. Se estudió una cohorte de 21 pacientes con uso de refracción ciclopléjica total con desviación residual igual o mayor a 14DP. Se realizó aplicación de TB en ambos rectos mediales, 5U de TB para desviaciones residuales mayores de 18DP y 2,5U para desviaciones residuales menores. El análisis incluyó regresión logística entre variables para considerar factores predictivos.

Resultados

Se incluyeron 21 pacientes, 33,3% pacientes (n=7) del género masculino y 66,6% (n=14) del género femenino. La capacidad visual promedio fue de –0,28 ±0,25 logMAR ojo derecho (rango 0 a –1) y –0,2±0,31 logMAR ojo izquierdo (rango 0 a –1,3). El ángulo de endodesviación promedio previo a la aplicación de TB se encontró de 40,95±8,6DP sin corrección y de 22,3 ±7,99 DP con corrección. Los principales efectos secundarios fueron: ptosis 14,2% (n=3), diplopía 23,8% (n=5) y desviaciones verticales 33% (n=7).

Al año de seguimiento el 85,71% de pacientes tuvieron un resultado bueno con endotropía menor a 12DP. Estos porcentajes disminuyeron a los 18 meses de seguimiento al 71,43%.

Conclusiones

El uso de TB tipo A permite obtener un resultado motor bueno a 18 meses en la mayoría de los pacientes. No se demostraron factores predictivos para el pronóstico.

Palabras clave:
Endotropia parcialmente acomodativa
Toxina Botulínica A
Ambliopía
Estrabismo
Tratamiento
Desviación residual
Abstract
Objective

To determine the effectiveness of a botulinum toxin type A injection in both medial rectus muscles in patients with partially accommodative esotropia. Residual deviation and stability of strabismus were evaluated at 18 months follow up.

Method

A prospective, analytical, quasi-experimental study was conducted on a cohort of 21 patients who underwent total cycloplegic refraction and with a residual deviation of at least 14 DP. A botulinum toxin type A dose of 5 IU was injected into each medial rectus muscle for a residual deviation greater than 18 DP, with a dose of 2.5 IU being used for a deviation between 14 and 18 DP. Multivariate logistic regression analyses were performed to relate residual deviation to variables recorded as potential predictors.

Results

A total of 21 patients were included, 33.3% (n=7) males and 66.6% (n=14) females. Mean visual acuity was –.28±.25 logMAR for right eye (range 0 to –1) and –.42±.31 logMAR for left eye (range 0 to –1.3). Mean angle of residual deviation before application of botulinum toxin was 40.95±8.6DP without spectacles correction, and 22.3±7.99 DP with full cycloplegic refraction. Adverse effects were ptosis in 14.2% (n=3), diplopia 23.8% (n=5), and vertical deviation in 33% (n=7). One patient had a poor outcome, therefore required surgical treatment.

At one year follow up, 85.71% of patients showed good results with esotropia of 12 DP or less, dropping to 71.43% at 18 months of follow up.

Conclusion

Botulinum toxin type A is an effective long–term treatment with a good response in 71.43% of patients. No predictors of good response were demonstrated.

Keywords:
Partially accommodative esotropia
Botulinum toxin type A
Amblyopia
Strabismus
Treatment
Residual deviation

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

Quizás le interese:
10.1016/j.oftal.2019.05.002
No mostrar más