Buscar en
Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología
Toda la web
Inicio Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología Terapia láser transescleral de micropulsos en el manejo de los pacientes de gla...
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
4
Artículo original
DOI: 10.1016/j.oftal.2020.12.022
Disponible online el 2 de Marzo de 2021
Terapia láser transescleral de micropulsos en el manejo de los pacientes de glaucoma
MicroPulse® transscleral laser therapy in the management of glaucoma patients
Visitas
...
A.M. ELGwaily
Autor para correspondencia
, S.A. Khedrrrr, A.H. Assaf, M.A.M.A.L. Latif, H.A. Elsayed, A.A.M.A.L. Latif
Departamento de Oftalmologíat, Ain Shams University Hospitals, Ain Shams University, El Cairo, Egipto
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (4)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (1)
Tabla 1. Características de inicio y ajustes del láser para la primera y segunda sesión de TLT MicroPulse®
Resumen
Objetivo

Evaluar la eficacia y seguridad de la terapia láser transescleral MicroPulse® (TLT) en el tratamiento de pacientes con glaucoma.

Métodos

Se llevó a cabo una serie de casos prospectiva, intervencionista y no comparativa en el Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Ain Shams en 61 ojos de 46 pacientes con diversos tipos de glaucoma y de gravedad, de leves a graves. Además de la agudeza visual mejor corregida, se registraron la presión intraocular (PIO) y el número de medicamentos para el glaucoma antes y después del tratamiento, junto con la necesidad postoperatoria de inhibidores sistémicos de la anhidrasa carbónica, las tasas de éxito, el número de sesiones de tratamiento y las complicaciones postoperatorias. El éxito se definió como una PIO de 6-18mmHg o una disminución de al menos el 30% de la PIO preoperatoria en ausencia de complicaciones que amenazaran la visión durante el periodo de seguimiento de 6 meses.

Resultados

Se realizó la TLT MicroPulse® en 61 ojos glaucomatosos. Se repitió la sesión de TLT MicroPulse® en 11 de los 61 ojos (18%) que no alcanzaron una PIO entre 6 y 18mmHg, o una disminución de al menos el 30% con respecto al valor inicial a los 6 meses.

A los 6 meses de seguimiento tras una única sesión de TLT MicroPulse® la reducción media de la PIO fue del 35,9%±14,2%, y 6 meses después de la segunda sesión fue del 36,2%±17,5% (p<0,001). La tasa de éxito tras la primera sesión fue del 73,8%, que aumentó al 78,7% tras la segunda sesión. La reacción celular media de la cámara anterior fue de+1,9±0,8 al primer día,+1,0±0,7 a la primera semana y+0,2±0,4 al primer mes del postoperatorio. No se detectaron células en ninguno de los casos a los 3 y 6 meses de seguimiento (p<0,001). El número medio de colirios antiglaucomatosos antes del TLT MicroPulse® fue de 2,6±1,0. Después de la intervención el número medio de colirios antiglaucoma fue de 1,7±1,2, y se mantuvo a los 6 meses de seguimiento tras la última sesión de tratamiento (p<0,001). No se observaron complicaciones significativas. Un ojo desarrolló una hipotonía transitoria durante 3 meses después del TLT MicroPulse®.

Conclusiones

El TLT MicroPulse es seguro y eficaz para reducir la PIO en una variedad de tipos y gravedad de glaucoma.

Palabras clave:
Láser de micropulso
Láser de diodo
Ciclofotocoagulación
Glaucoma
Terapia láser transescleral
Abstract
Objective

To evaluate the efficacy and safety of MicroPulse® transscleral laser therapy (TLT) in the management of glaucoma patients.

Methods

A prospective, interventional, non-comparative case series was conducted in the department of ophthalmology, Ain Shams University Hospital on 61 eyes of 46 patients with various glaucoma types and of severity, ranging from mild to severe. In addition to best-corrected visual acuity (BCVA), intraocular pressure (IOP) and the number of glaucoma medications were recorded before and after treatment, along with the postoperative need for systemic carbonic anhydrase inhibitors (CAI), success rates, number of treatment sessions and postoperative complications. Success was defined as an IOP of 6-18mmHg or at least a 30% decrease from preoperative IOP in the absence of any vision-threatening complications during the 6-month follow-up period.

Results

MicroPulse TLT was performed on 61 glaucomatous eyes. Eleven of the 61 eyes (18%) that did not achieve IOP between 6-18mmHg, or at least a 30% decrease from baseline at 6 months, had a repeat MicroPulse TLT session.

At 6 months follow-up post a single MicroPulse TLT session, the mean IOP reduction was 35.9±14.2%; and 6 months after the second session, it was 36.2±17.5% (P<.001). The success rate after the first session was 73.8% which increased to 78.7% after the second session. The mean anterior chamber (AC) cell reaction was+1.9±.8 at 1 day,+1.0±.7 at 1 week, and+.2±.4 at 1 month postoperatively. No cells were detected in any of the cases at 3 and 6 months follow-up (P<.001). The average number of anti-glaucoma eye drops before MicroPulse TLT was 2.6±1.0. Postintervention, the average number of anti-glaucoma eye drops was 1.7±1.2, and sustained at 6 months follow-up after the last treatment session (P<.001). There were no significant complications were noted. One eye developed transient hypotony for 3 months after MicroPulse TLT.

Conclusions

MicroPulse TLT is safe and effective in lowering IOP in a variety of glaucoma types and severity.

Keywords:
Micropulse laser
Diode laser
Cyclophotocoagulation
Glaucoma
Transscleral laser therapy

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos