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Inicio Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología Tendencias actuales de la cirugía de estrabismo en un hospital terciario
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Vol. 95. Núm. 5.
Páginas 217-222 (Mayo 2020)
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Vol. 95. Núm. 5.
Páginas 217-222 (Mayo 2020)
Artículo original
DOI: 10.1016/j.oftal.2020.01.007
Tendencias actuales de la cirugía de estrabismo en un hospital terciario
Current trends of strabismus surgery in a tertiary hospital
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P. Merino Sanz
Autor para correspondencia
pilimerino@gmail.com

Autor para correspondencia.
, H.E. Donoso Torres, P. Gómez de Liaño Sánchez, J. Casco Guijarro
Sección de Motilidad Ocular, Departamento de Oftalmología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
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Tablas (4)
Tabla 1. Tipos de diagnóstico
Tabla 2. Tipo de cirugía y tipo de músculo operado
Tabla 3. Complicaciones postoperatorias en cirugía de estrabismo
Tabla 4. Análisis multifactorial (regresión logística) sobre la influencia significativa de los factores en las complicaciones, reintervenciones y resultado final
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Resumen
Objetivo

Analizar las cirugías de estrabismo y los resultados durante un año y medio en un hospital terciario.

Material y métodos

Estudio retrospectivo de pacientes operados de estrabismo. Se analizó: edad media, sexo, diagnóstico, diplopía, técnica y anestesia, suturas ajustables, resultados, re-intervenciones y tiempo de seguimiento desde la cirugía. Se consideró buen resultado una desviación horizontal <10dioptrías prismáticas (dp) y vertical <5dp, sin diplopía.

Resultados

Se operaron 153 casos, con una edad media de 43,14±25,58años (61,4% mujeres). El 74,5% eran ≥18años (33,33% ≥60). El 51% tenían diplopía. La desviación más frecuente fue horizontal: 83,6%. El diagnóstico más frecuente fue la parálisis de los nervios craneales: 32% (VI nervio: 12,4%), los estrabismos restrictivos representaron un 7,2% y la esotropía asociada a la edad, un 6,5%. Se emplearon suturas ajustables en el 19,7% y anestesia tópica en el 65,4%. El 79,2% obtuvieron buenos resultados al final del seguimiento. Las re-intervenciones fueron el 25,5%. El tiempo medio de seguimiento fue de 11,87meses ±6,5. El sexo femenino (p=0,012) y la cirugía de oblicuo superior (p=0,017) se asociaron a un peor resultado.

Conclusión

La cirugía del estrabismo del adulto fue tres veces más frecuente que la de los niños. La tercera parte de los adultos que se operaron eran ≥60años. Las parálisis fueron la patología más frecuente. Las suturas ajustables se emplearon en escaso número de pacientes. Se obtuvieron buenos resultados en la mayoría de los casos.

Palabras clave:
Cirugía de estrabismo
Re-intervenciones
Estrabismo infantil
Estrabismo del adulto
Resultados
Abstract
Objective

To analyze the strabismus surgeries and the outcomes during a year and a half in a tertiary hospital.

Material and methods

A retrospective study of patients who underwent strabismus surgery. The mean age, sex, diagnosis, diplopia, surgery, anesthesia, adjustable sutures, results, reoperations and follow up time from surgery were analyzed. A good outcome was considered when the final horizontal deviation was less than 10prism diopters (pd) and the vertical deviation less than 5pd without diplopia.

Results

A total of 153 cases were operated on, mean age: 43.14 ±25.58years (61.4%: women). 74.5% of patients were ≥18years (33.33% ≥60). Diplopia was present in 51% of patients. The most frequent deviation was horizontal: 83.6%. The most frequent diagnosis was cranial nerve palsies: 32% (VI nerve: 12.4%), restrictive strabismus: 7.2%, and the aged related distance esotropia: 6.5%. Adjustable sutures were used in 19.7% of cases and topical anesthesia in 65.4%. Good outcomes was present in 79.2% of cases at the end of follow-up. Reoperations were needed in 25.5%. Follow-up evolution time was 11.87 months ±6.5. The sex female (P=.012) and the oblique superior surgery (P=.017) were associated with bad outcome.

Conclusion

The adult strabismus surgery was three times more frequent than the children strabismus surgery. The third of the adults that were operated on were ≥60 years. The cranial nerve palsies were the most frequent diagnosis. Adjustable sutures were rarely used. Good outcomes were obtained in most of the patients at the end of follow-up.

Keywords:
Strabismus surgery
Reoperations
Infant strabismus
Adult strabismus
Results

Artículo

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