Buscar en
Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología
Toda la web
Inicio Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología Síndrome de webino secundario a sífilis meningovascular. Una entidad excepcion...
Información de la revista
Vol. 89. Núm. 5.
Páginas 199-202 (Mayo 2014)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
3246
Vol. 89. Núm. 5.
Páginas 199-202 (Mayo 2014)
Comunicación corta
DOI: 10.1016/j.oftal.2012.11.001
Síndrome de webino secundario a sífilis meningovascular. Una entidad excepcional con una etiología inesperada
Webino syndrome caused by meningovascular syphilis. A rare entity with an unexpected cause
Visitas
...
M. Rodríguez Calvo de Mora??
Autor para correspondencia
marocalmo@gmail.com

Autor para correspondencia.
, G. Rodríguez Moreno, M. España Contreras
Servicio de Oftalmología, Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Caso clínico

Paciente varón de 57 años que refiere visión doble y mareo de aparición brusca. A la exploración oftalmológica se observó una exotropía evidente en posición primaria de la mirada, ausencia de aducción de ambos ojos, nistagmo en abducción e incapacidad para la convergencia. Ante la sospecha de oftalmoplejía internuclear (OIN) bilateral se realizan pruebas de imagen y de laboratorio. La RMN craneal objetiva una lesión isquémica subaguda en el centro del mesencéfalo, afectando a los núcleos motores oculares comunes. Las pruebas para sífilis fueron positivas en sangre y líquido cefalorraquídeo.

Discusión

El síndrome de webino es muy infrecuente y de difícil diagnóstico. En el caso presentado, la lesión se encuentra perfectamente localizada en la zona media de la protuberancia, afectando a los núcleos motores oculares comunes. La rápida derivación del paciente y el establecimiento de tratamiento con penicilina posibilitaron la mejoría del cuadro.

Palabras clave:
Oftalmoplejía internuclear bilateral
Síndrome de webino
Neurosífilis
Sífilis meningo-vascular
Oftalmoplejía internuclear
Abstract
Case report

The patient is a 57-year-old obese and hypertensive male. His chief complaints were double vision and dizziness, with mild exodeviation in both eyes in primary gaze position in the ocular motility examination, but more predominant in the left eye. The exotropia was noticeably more evident on the attempted upgaze. On horizontal gaze, the abducting eye deviated fully, but the adducting eye did not cross the midline. Nystagmus in the abducting eye and convergence impairment were found. Pupil size and testing were normal. Ataxia and areflexia were also present. Bilateral internuclear ophthalmoplegia was suspected and imaging and laboratory tests were performed. The CAT scan showed a right occipital hypo-attenuated lesion. In the MRI scan, a mesencephalic subacute ischemic lesion was found, involving the medial rectus sub-nuclei. Blood and cerebrospinal fluid test for syphilis were positive.

Discussion

Bilateral internuclear ophthalmoplegia is a very uncommon -and difficult to diagnose- condition. In the reported case the lesion involved the medial rectus sub-nuclei. This fact could explain the exotropia in the primary gaze position, and supports that is not possible to exclude the involvement of the medial rectus sub-nuclei in the webino syndrome. The rapid identification of the pathology contributed to the better prognosis of the patient.

Keywords:
Wall-eyed bilateral internuclear ophthalmoplegia
Webino syndrome
Neurosyphilis
Meningovascular syphilis
Internuclear ophthalmoplegia

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 22,50 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.