Buscar en
Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología
Toda la web
Inicio Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología Identificación de extensión extraocular en el melanoma uveal mediante ecograf...
Información de la revista
Vol. 97. Núm. 2.
Páginas 70-76 (Febrero 2022)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
82
Vol. 97. Núm. 2.
Páginas 70-76 (Febrero 2022)
Artículo original
Identificación de extensión extraocular en el melanoma uveal mediante ecografía oftalmológica
Identification of Extraocular Extension in Uveal Melanoma by Ophthalmological Ultrasound
Visitas
...
J.A. Stael Apoloa,b,
Autor para correspondencia
jstael@ssibe.cat

Autor para correspondencia.
, I. Condea, D. Fernándeza, S. Fernándeza, M. Bandea,c,d, M. Pardod, F. Ruiz-Olivaa, M.J. Blancoa,c,d, A. Piñeiroa,c,d
a Unidad de Retina Quirúrgica y Tumores Intraoculares del Adulto (URQTIA), Área Sanitaria de Santiago de Compostela y Barbanza, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela. Servicio Gallego de Salud (SERGAS), Santigo de compostela, España
b Servicio de oftalmología, Hospital de Palamós, Servicio de Salud Integral del Bajo Empordá, Palamós, España
c Departamento de Cirugía y Especialidades Médico Quirúrgicas, Área de Oftalmología, Universidad de Santiago de Compostela, Santigo de compostela, España
d Laboratorio de Tumores Intraoculares del Adulto, IDIS, Santiago de Compostela, España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (1)
Tabla 1. Características de los pacientes incluidos en el estudio
Resumen
Antecedentes y objetivo

El melanoma uveal es el tumor primario maligno intraocular más frecuente en la población adulta, con una tasa de supervivencia del 50% a pesar de los avances en el tratamiento y conocimiento de esta enfermedad. La presencia de extensión extraocular (EE) empeora el pronóstico de estos pacientes, por lo que su correcta identificación puede asegurar su manejo e intervención temprana. La ecografía oftalmológica es la técnica de elección para el diagnóstico y seguimiento de estos pacientes, tanto de la EE anterior mediante biomicroscopía ultrasónica (UBM), como de la EE posterior mediante ecografía A y B. El objetivo de este estudio es describir las características ecográficas de la UBM y de la ecografía A y B.

Material y métodos

Se realiza un estudio descriptivo y retrospectivo de los pacientes diagnosticados de melanoma uveal (UM) y EE desde 2003 hasta 2019. Las características ecográficas de la enfermedad local y el seguimiento luego del tratamiento se registraron de manera

completa y en cada visita. En caso de EE anteriores se realizaron fotografías de segmento anterior y BMU, por el contrario las que involucran el segmento posterior se exploraron bajo ecografía modo A y B. Todos los ojos enucleados se enviaron para su estudio anatomopatológico.

Resultados

Se incluyeron 10 pacientes con una edad media de 72,3 años. La mayor proporción de ellos eran tumores de tamaño medio, seguidos de los grandes y pequeños. La morfología más frecuente del tumor primario fue la cupuliforme. Todos los EE presentaban una reflectividad interna inferior a la del tumor primario. No se encontraron puentes de conexión transescleral entre el tumor primario y el EE en los estudios ecográficos. El 50% de los pacientes fueron sometidos a enucleación primaria en el momento del diagnóstico del MU intraocular debido a la presencia de la EE, y el 50% restante presentó la EE tras el tratamiento inicial del tumor primario con braquiterapia I125. El 60% de los pacientes presentaron EE posterior, por lo que fueron diagnosticados con ecografía A y B. El patrón histopatológico más frecuente con el 87,5% de los pacientes fue el patrón epitelioide.

Discusión

La ecografía en pacientes con MU es obligatoria para el diagnóstico y seguimiento de la EE. La BMU y la ecografía A y B son las pruebas de elección para las EE anteriores y posteriores, respectivamente. Las EE tienen características ecográficas particulares como la baja reflectividad interna, la regularidad de su contorno y su localización generalmente adyacente a la base del tumor intraocular primario.

Palabras clave:
Extensión extraocular
Melanoma uveal
Ecografía oftalmológica
Abstract
Background and purpose

Uveal melanoma is the most common primary malignant intraocular tumour in the adult population, with a survival rate of 50% despite advances in treatment and knowledge of this disease. The presence of extraocular extension (EE) worsens the prognosis of these patients, so its proper identification can ensure its management and early intervention. Ophthalmological ultrasound is the technique of choice for the diagnosis and follow-up of these patients, both of the anterior EE using ultrasonic biomicroscopy (UBM), and the posterior EE using A and B ultrasound. The aim of this study is to describe the ultrasound characteristics of the BMU and the A and B ultrasound.

Material and methods

A descriptive and retrospective study is carried out on patients diagnosed with uveal melanoma (UM) and EE from 2003 to 2019. The ultrasound characteristics of the local disease and the follow-up after treatment were recorded completely and at each visit. In the case of anterior EE, photographs of the anterior segment and UBM were taken, while those involving the posterior segment were explored under A and B mode ultrasound. All enucleated eyes were sent for anatomopathological study.

Results

Ten patients with an average age of 72.3 years were included. The largest proportion of them were medium-sized tumours, followed by large and small ones. The most frequent morphology of the primary tumour was cupuliform. All the EE presented lower internal reflectivity compared to the primary tumour. No trans-scleral connection bridges were found between the primary tumour and the EE in the ultrasound studies. 50% of patients underwent primary enucleation at the time of diagnosis of intraocular MU due to the presence of the EE, and the remaining 50% presented the EE after initial treatment of the primary tumour with I125 brachytherapy. Sixty percent of the patients presented with posterior EE, and were therefore diagnosed with ultrasound A and B. The most frequent histopathological pattern with 87.5% of patients was the epithelioid pattern.

Discussion

Ultrasound scanning in patients with MU is mandatory for diagnosis and follow-up of EE. BMU and A and B ultrasound are the test of choice for anterior and posterior EE, respectively. EE have particular ultrasound characteristics such as low internal reflectivity, regularity of their contour and their location usually adjacent to the base of the primary intraocular tumor.

Keywords:
Extraocular extensión
Uveal melanoma
Ophthalmic ultrasound

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos