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Inicio Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología Guías de tratamiento del desprendimiento de retina rhegmatógeno
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Vol. 88. Núm. 1.
Páginas 11-35 (Enero 2013)
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Vol. 88. Núm. 1.
Páginas 11-35 (Enero 2013)
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DOI: 10.1016/j.oftal.2011.10.013
Guías de tratamiento del desprendimiento de retina rhegmatógeno
Rhegmatogenous retinal detachment treatment guidelines
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J. García-Arumía,b,??
Autor para correspondencia
17215jga@comb.es

Autor para correspondencia.
, V. Martínez-Castillob, A. Boixaderab, H. Blascob, J. Marticorenac, M.Á. Zapatab, C. Maciàb, J. Badalb, L. Distéfanob, J.M. Rafartd, M. Berrocale, A. Zambranof, J.M. Ruíz-Morenog,h, M.S. Figueroai
a Departamento de Oftalmología, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España
b Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España
c Instituto Tecnológico de Oftalomología (ITO), Santiago de Compostela, A Coruña, España
d Hospital de Vic, Vic, Barcelona, España
e Universidad de Puerto Rico, San Juan, Puerto Rico
f Sociedad Argentina de Retina y Vítreo, Buenos Aires, Argentina
g Universidad de Alcalá de Henares, Alcalá de Henares, Madrid, España
h Vissum Alicante, Alicante, España
i Vissum Madrid, Madrid, España
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Tabla 1. Opciones terapéuticas
Tabla 2. Tratamiento de las complicaciones posquirúrgicas
Tabla 3. Clasificación normalizada del traumatismo ocular
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Resumen

El objetivo de esta guía es describir unas directrices generales del proceso seguido por el cirujano oftalmólogo desde el diagnóstico del desprendimiento de retina, pasando por su evaluación preoperatoria, hasta su tratamiento, complicaciones intra y postoperatorias, fracaso o recidiva del desprendimiento de retina rhegmatógeno, y las posibles alternativas terapéuticas en cada caso. También describiremos el tratamiento del desprendimiento de retina traumático por su importancia y peculiaridades.

Se sugieren líneas de tratamiento o profilaxis para las diferentes situaciones del desprendimiento de retina en base a la variables encontradas, a la experiencia de los cirujanos oftalmólogos de la comisión que las ha redactado, y a la revisión bibliográfica con los distintos niveles de evidencia, pero no pretende establecer criterios de obligado cumplimiento, sobre todo considerando que el desprendimiento de retina tiene amplias posibilidades de tratamiento, y que la experiencia del cirujano en una u otra técnica va a ser fundamental en la obtención del mejor resultado quirúrgico. Como guías que son, solamente pretenden asesorar al cirujano en la práctica diaria, dejando en sus manos y en su experiencia la mejor opción terapéutica.

Palabras clave:
Desprendimiento de retina
Vitrectomía vía pars plana
Cirugía escleral
Desprendimiento de retina traumático
Proliferación vitreorretiniana
Desprendimiento posterior de vítreo
Degeneraciones retinianas periféricas
Fotocoagulación láser
Vitrectomía transconjuntival 23 G
Abstract

This paper outlines general guidelines following the initial diagnosis of rhegmatogenous retinal detachment. These include preoperative evaluation, treatment, possible intra- and post-operative complications, retinal re-detachment, and all therapeutic options available for each case. Treatment of the traumatic retinal detachment is also described, due to its importance and peculiarities. Treatment or prophylactic guidelines are suggested for the different types of retinal detachment described. These are based on both the experience of the ophthalmologists that have participated in preparing the guidelines, and also on evidence-based grading linked to bibliographical sources. However, these guidelines should not be interpreted as being mandatory. Given that there is a wide spectrum of options for treatment of retinal detachment, the surgeons’ experience with one or other surgical technique will be of utmost importance in obtaining the best surgical result. As guidelines, they are intended as an additional aid to the surgeon during the decision-making process, with the expectation that the final choice will still be left to the surgeon's judgment and past experience.

Keywords:
Rhegmatogenous retinal detachment
Pars plana vitrectomy
Scleral surgery
Traumatic retinal detachment
Peripheral retinal degenerations
Laser photocoagulation
23G transconjunctival vitrectomy

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