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Vol. 97. Núm. 7.
Páginas 376-380 (Julio 2022)
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Vol. 97. Núm. 7.
Páginas 376-380 (Julio 2022)
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Epiteliopatía en limpiaparabrisas en pacientes con blefaroespasmo o espasmo hemifacial
Lid wiper epitheliopathy in patients with blepharospasm and/or hemifacial spasm
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M.D. Romero-Caballeroa,
Autor para correspondencia
mdromero@um.es

Autor para correspondencia.
, M.P. Salmerón Atob, A. Palazón-Cabanesa, A. Caravaca-Alegríaa
a Servicio de Oftalmología, Hospital General Universitario Reina Sofía, Murcia, España
b Servicio de Neurología, Hospital General Universitario Reina Sofía, Murcia, España
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Resumen
Objetivo

Evaluar la presencia de epiteliopatía en limpiaparabrisas en pacientes con blefaroespasmo o espasmo hemifacial antes del tratamiento habitual con toxina botulínica y 4 semanas después.

Métodos

Estudio prospectivo compuesto por 31 ojos de 20 pacientes con diagnóstico neurológico de espasmo hemifacial (9 ojos de 9 pacientes) y blefaroespasmo esencial (22 ojos de 11 pacientes). Se evaluaron antes y 4 semanas después de la infiltración con toxina botulínica diversos parámetros de superficie ocular con el cuestionario OSDI, test de Schirmer, tiempo de rotura lagrimal y tinciones de fluoresceína y verde de lisamina valoradas con el test de Oxford y el grado de afectación del limpiaparabrisas palpebral.

Resultados

El 100% de los pacientes presentaron afectación del limpiaparabrisas palpebral antes (30% grado leve y 70% moderado) y después del tratamiento con toxina (100% grado leve). El 75% de los pacientes presentaron un OSDI normal-leve antes del tratamiento; después del tratamiento fue del 80%. El tiempo de rotura lagrimal fue de 7,2±0,2 s antes y de 7,5±0,7 s después del tratamiento. El test de Schirmer fue de 11,4±5,5 y 12,5±5,5mm antes y después del tratamiento. El test de Oxford resultó patológico inicialmente en el 69,3% de los pacientes; tras 4 semanas solo fue patológico en el 54%.

Conclusión

La epiteliopatía en limpiaparabrisas está presente en el 100% de los pacientes con blefaroespasmo o espasmo hemifacial. El principal mecanismo fisiopatológico que la desencadena en estos pacientes es el aumento en el coeficiente de fricción, ya que el volumen y la estabilidad lagrimal son normales.

Palabras clave:
Blefaroespasmo
Espasmo hemifacial
Epiteliopatía en limpiaparabrisas
Superficie ocular
Abstract
Objective

To evaluate the presence of wiper epitheliopathy in patients with blepharospasm and/or hemifacial spasm before and 4 weeks after routine treatment with botulinum toxin.

Methods

Prospective study comprising 31 eyes of 20 patients with neurological diagnosis of hemifacial spasm (9 eyes of 9 patients) and essential blepharospasm (22 eyes of 11 patients). Various ocular surface parameters were assessed before and 4 weeks after infiltration with botulinum toxin using the OSDI questionnaire, Schirmer's test, tear break-up time, fluorescein and lissamine green staining assessed with the Oxford test and the degree of involvement of the palpebral wiper.

Results

100% of the patients had palpebral wiper involvement before (30% mild and 70% moderate) and after toxin treatment (100% mild). 75% of patients had mild-normal OSDI before treatment, after treatment it was 80%. The tear break-up time was 7.2±0.2 sg before and 7.5±0.7 sg after treatment. Schirmer's test was 11.4±5.5 and 12.5±5.5mm before and after treatment. The Oxford test was initially pathological in 69.3% of patients, after 4 weeks it was pathological in only 54%.

Conclusion

Wiper epitheliopathy is present in 100% of patients with blepharospasm and/or hemifacial spasm. The main pathophysiological mechanism that triggers it in these patients is the increase in the coefficient of friction, as tear volume and stability are normal.

Keywords:
Blepharospasm
Hemifacial spasm
Lid wiper epitheliopathy
Ocular surface

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