La endoftalmitis endógena es una infección intraocular grave resultante de la diseminación hematógena de microorganismos. Aunque Streptococcus pneumoniae es una causa poco frecuente, su agresividad puede provocar complicaciones severas.
Presentamos el caso de un varón de 48 años que acudió a urgencias por visión borrosa y dolor periorbitario en el ojo derecho. La exploración reveló una panuveítis hipertensiva con hemovítreo. Se inició tratamiento con antibióticos tópicos y sistémicos de amplio espectro.
Los estudios de imagen mostraron signos de celulitis orbitaria sin trombosis venosa y el cultivo del humor acuoso confirmó la presencia de S. pneumoniae, por lo que se decidió ingresarlo. A pesar del tratamiento, la progresión clínica llevó al desarrollo de un absceso intraorbitario que hizo necesaria una evisceración, tras la cual evolucionó favorablemente, permitiendo la colocación de una prótesis posteriormente.
Este caso resalta la agresividad de la endoftalmitis endógena neumocócica y la importancia de un manejo temprano y multidisciplinario.
Endogenous endophthalmitis is a serious intraocular infection resulting from hematogenous spread of microorganisms. Although Streptococcus pneumoniae is an uncommon cause, its aggressiveness can lead to severe complications.
We present the case of a 48-year-old male who presented to the emergency department with blurred vision and periorbital pain in the right eye. Examination revealed hypertensive panuveitis with vitreous hemorrhage. Broad-spectrum topical and systemic antibiotics were initiated.
Imaging studies showed signs of orbital cellulitis without venous thrombosis, and aqueous humor culture confirmed the presence of S. pneumoniae, prompting hospital admission. Despite treatment, clinical progression led to the development of an intraorbital abscess requiring evisceration, after which the patient evolved favorably, allowing for later prosthesis placement.
This case highlights the aggressiveness of pneumococcal endogenous endophthalmitis and the importance of early, multidisciplinary management.
