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Vol. 96. Núm. 10.
Páginas 549-551 (Octubre 2021)
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Vol. 96. Núm. 10.
Páginas 549-551 (Octubre 2021)
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Endoftalmitis aguda por Brevibacterium casei tras implante intravítreo de dexametasona
Brevibacterium casei endophthalmitis after intravitreal dexamethasone implant
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A. Olate-Péreza,
Autor para correspondencia
aolatep@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, R.A. Díaz-Céspedesb, N. Ruíz-del-Ríoc, D. Hernández-Pérezc, A. Duch-Samperc
a Institut Clínic d’Oftalmologia, Hospital Clínic, Barcelona, España
b Servicio de Oftalmología, Hospital de Manises, Manises, Valencia, España
c Servicio de Oftalmología, Hospital Clínico Universitario, Valencia, España
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Resumen
Caso clínico

Hombre de 49años, con edema macular diabético refractario a antiangiogénicos, en el que se realizó terapia intravítrea con implante de dexametasona (Ozurdex; Allergan, California, Estados Unidos). Tras 7días presentó signos sugerentes de endoftalmitis aguda. Pese a la inyección intravítrea de antibióticos, el paciente empeoró. Se repitió la toma de muestras en vítreo para Gram y cultivos, y se realizó vitrectomía vía pars plana. El cultivo sugirió el desarrollo de Brevibacterium species. Mediante una prueba adicional, se confirmó la presencia de Brevibacterium casei. Pese al tratamiento ajustado por antibiograma, se evidenció isquemia retiniana y atrofia macular.

Discusión

Brevibacterium casei es una bacteria grampositiva, escasamente patógena, que afecta principalmente a inmunodeprimidos. Se han descrito solo dos casos de endoftalmitis, una endógena y otra secundaria a trauma vegetal. Este es el primer caso de endoftalmitis por Brevibacterium casei secundaria a procedimiento oftalmológico.

Palabras clave:
Brevibacterium
Endoftalmitis
Inyección intravítrea
Implante intravítreo
Dexametasona
Abstract
Clinical case

A 49-year-old man with diabetic macular edema refractory to antiangiogenics was treated with intravitreal dexamethasone implant (Ozurdex; Allergan, California, USA). Seven days after treatment, he showed acute endophthalmitis suggestive signs. Despite the intravitreal injection of antibiotics, the patient got worse. Vitreous sampling was repeated for Gram and cultures, and vitrectomy was performed via pars plana. The culture suggested the development of Brevibacterium species. Through an additional test, the presence of Brevibacterium casei was confirmed. Despite the treatment adjusted by antibiogram, retinal ischemia and macular atrophy was evident.

Discusion

Brevibacterium casei is a Gram-positive bacterium, barely pathogenic, that mainly affects immunodepressed patients. Only two cases of endophthalmitis are described, one endogenous and the other one secondary to vegetal trauma. This is the first case of Brevibacterium casei endophthalmitis, secondary to an ophthalmological procedure.

Keywords:
Brevibacterium
Endophthalmitis
Intravitreal injection
Intravitreal implant
Dexamethasone

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