Ectasia corneal post-LASIK en pacientes con diferencias significativas en las lecturas queratométricas de ambos ojos

Resumen

Objetivos

Investigar la incidencia de ectasia corneal tras queratomileusis in situ asistida por láser excímer (LASIK) en pacientes con diferencias significativas en la lectura queratométrica media (KM) entre ambos ojos (AO). Además se evalúan los resultados visuales.

Métodos

Se han revisado las historias clínicas de 164.603 pacientes (315.259 ojos) intervenidos con LASIK de enero de 2003 a diciembre de 2011 para identificar pacientes con una diferencia de KM ≥ 1,25 D entre AO. Además de este criterio, debían ser pacientes miopes con topografía corneal normal. Las principales variables de estudio fueron la incidencia de ectasia tras LASIK y el resultado visual.

Resultados

Un total de 35 ojos de 20 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Los resultados funcionales y visuales fueron los esperados para las refracciones estudiadas. No se encontraron ectasias en la serie estudiada tras un seguimiento mínimo de 2 años.

Conclusiones

La posibilidad de encontrar en un paciente asimetría de KM y topografía normal es pequeña (0,021%) y no parece ser una contraindicación para realizar LASIK. A pesar de no encontrarse ectasias en la serie estudiada, ya que esta es una complicación potencialmente grave para la visión, los pacientes con elevadas diferencias en la KM entre AO deben ser estudiados cuidadosamente antes de ser intervenidos mediante LASIK.

Abstract

Objectives

A study is made on the incidence of corneal ectasia after laser in situ keratomileusis (LASIK) in patients with large differences in mean keratometry (MK) readings between both eyes (OU). Visual outcomes were also evaluated.

Methods

The medical records of 164,603 patients (315,259 eyes) who underwent LASIK from January 2003 to December 2011 were reviewed in order to identify patients with a difference in MK of ≥ 1.25 D between OU. The main outcome measures were incidence of ectasia after LASIK, and visual outcome.

Results

A total of 35 eyes that met the inclusion criteria were found. Functional and visual results were those expected for myopia studies. After a minimum follow-up of 2 years, no corneal ectasia was found in 3 eyes (2 patients).

Conclusions

The possibility of finding a patient with an asymmetry in MK and normal topography is low (0.021%), and it does not seem to be a contraindication of LASIK. Although no corneal ectasia was found in this case series, and as it is a potentially sight-threatening complication, patients with very different MK between OU should be studied carefully before undergoing LASIK.