Buscar en
Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología
Toda la web
Inicio Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología Biopsia del músculo recto lateral orbitario como diagnóstico de cáncer de mam...
Información de la revista
Vol. 94. Núm. 4.
Páginas 192-195 (Abril 2019)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
42
Vol. 94. Núm. 4.
Páginas 192-195 (Abril 2019)
Comunicación corta
DOI: 10.1016/j.oftal.2018.09.002
Biopsia del músculo recto lateral orbitario como diagnóstico de cáncer de mama metastásico no conocido
Lateral rectus muscle biopsy as diagnosis of unknown metastatic breast cancer
Visitas
...
F. Hernández Pardinesa,
Autor para correspondencia
oftalmofer@yahoo.es

Autor para correspondencia.
, M.C. Serra Verdúa, A. Bernal Vidalb, J.M. Mayol Beldac, E. Mengual Verdúa
a Servicio de Oftalmología, Hospital de San Juan de Alicante, Alicante, España
b Servicio de Oncología, Hospital de San Juan de Alicante, Alicante, España
c Servicio de Anatomía Patológica, Hospital de San Juan de Alicante, Alicante, España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Resumen

Mujer de 58 años sin antecedentes médicos de interés que consulta por diplopía binocular de una semana de evolución, asociada a dolor costal, disnea, astenia intensa y pérdida de peso de 2 meses de evolución. En la analítica de urgencia presenta hipercalcemia, insuficiencia renal y bicitopenia, y en la radiografía de tórax de urgencias se observan múltiples imágenes osteoclásticas que orientan inicialmente a mieloma múltiple con afectación extraósea.

Además del estudio correspondiente, ante la diplopía horizontal se realiza TC craneal sin contraste, donde se observa una lesión adyacente a la pared lateral de la órbita izquierda, de densidad de partes blandas, que incluye el músculo recto externo y ejerce efecto masa sobre el nervio óptico desplazándolo medialmente. Además se observan múltiples lesiones líticas de distribución difusa en la calota, con patrón permeativo «en sal y pimienta». Se procede a la biopsia del músculo recto lateral y ósea de ala sacra, obteniendo como resultado metástasis de carcinoma compatible con origen mamario.

Presentamos un caso atípico de diplopía horizontal en el contexto de una paciente con un cuadro constitucional severo sin diagnóstico establecido, en el que la biopsia del recto lateral, junto con la biopsia de médula ósea, son claves a la hora del diagnóstico de confirmación.

Palabras clave:
Metástasis de cáncer de mama
Diplopía
Metástasis ocular
Biopsia orbitaria
Abstract

The case concerns a 58 year-old female with no medical history of interest who consulted due to binocular diplopia of one week onset. It was associated with costal pain, dyspnoea, intense asthenia and weight loss of 2 months onset. In the blood analysis in the Emergency Department it showed hypercalcaemia, renal failure, and bicytopenia. The chest x-ray showed lytic bone lesions that initially lead to multiple myeloma with extra-osseous involvement.

In addition to the corresponding study, in case of horizontal diplopia, a cranial CT scan without contrast was performed where an adjacent lesion to the lateral wall of the left orbit is observed. This was of soft tissue density, and included the external rectus muscle that exerts a mass effect on the optic nerve by displacing it medially. Many lytic bone diffuse lesions with salt and pepper pattern were found in the calotte. A rectus lateral muscle and bone biopsy of the sacral wing was performed, resulting in metastasis of carcinoma compatible with mammary origin.

An atypical case is presented of horizontal diplopia in the context of a patient with a severe constitutional picture with no established diagnosis, in which the biopsy of the lateral rectum was key to the confirmation diagnosis.

Keywords:
Metastatic breast cancer
Diplopia
Ocular metastasis
Orbital biopsy

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos