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Vol. 37. Núm. 4.
Páginas 199-213 (Abril 2013)
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Vol. 37. Núm. 4.
Páginas 199-213 (Abril 2013)
Artículo especial
Guía clínica de la Asociación Europea de Urología sobre la evaluación y el tratamiento no quirúrgico de la incontinencia urinaria
European Association of Urology Guidelines on Assessment and Nonsurgical Management of Urinary Incontinence
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M.G. Lucasa,
Autor para correspondencia
malcolm.lucas@wales.nhs.com

Autor para correspondencia.
, R.J.L. Boschb, F.C. Burkhardc, F. Cruzd, T.B. Maddene, A.K. Nambiara, A. Neisiusf, D.J.M.K. de Ridderg, A. Tubaroh, W.H. Turneri, R.S. Pickardj
a Department of Urology, Morriston Hospital, Swansea, Reino Unido
b Department of Urology, UMC Utrecht, Utrecht, Holanda
c Department of Urology, University Hospital Bern, Berna, Suiza
d Department of Urology, Hospital de São João and Faculty of Medicine of University of Porto, Oporto, Portugal
e The Royal Liverpool University Hospital, Liverpool, Reino Unido
f Department of Urology, Universitätsmedizin Mainz, Mainz, Alemania
g Department of Urology, University Hospital Leuven, Lovaina, Bélgica
h Department of Urology, Sant’ Andrea Hospital La Sapienza, Roma, Italia
i Department of Urology, Addenbrooke's Hospital, Cambridge, Reino Unido
j Institute of Cellular Medicine, Newcastle University, Newcastle upon Tyne, Reino Unido
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Tablas (18)
Tabla 1. Recomendaciones para la anamnesis y el examen físico
Tabla 2. Recomendaciones para los diarios de incontinencia
Tabla 3. Recomendaciones para el análisis de orina y la infección del tracto urinario
Tabla 4. Recomendaciones para el volumen residual posmiccional
Tabla 5. Recomendaciones para la urodinámica
Tabla 6. Recomendaciones para la prueba de la almohadilla
Tabla 7. Recomendación para la toma de imágenes
Tabla 8. Recomendaciones para intervenciones clínicas simples
Tabla 9. Recomendación para el estreñimiento
Tabla 10. Evidencia sobre contención
Tabla 11. Recomendaciones para la contención
Tabla 12. Recomendaciones para intervenciones en el estilo de vida
Tabla 13. Evidencia sobre terapia muscular del suelo pélvico (TMSP) como monoterapia
Tabla 14. Recomendaciones para las terapias conductuales y físicas
Tabla 15. Recomendaciones para los fármacos antimuscarínicos
Tabla 16. Recomendaciones para duloxetina
Tabla 17. Recomendaciones para los estrógenos
Tabla 18. Recomendaciones para desmopresina
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Resumen
Contexto

La anterior guía clínica de la Asociación Europea de Urología (EAU) sobre incontinencia urinaria comprendía un resumen de las secciones de la consulta internacional de 2009 sobre la incontinencia. Se tomó la decisión en 2010 de volver a escribir esta guía clínica basándose en una revisión sistemática independiente llevada a cabo por el panel de guías clínicas de la EAU, utilizando una metodología sostenible.

Objetivo

Presentamos una versión resumida de la guía clínica completa sobre la evaluación, el diagnóstico y el tratamiento no quirúrgico de la incontinencia urinaria, con el objetivo de aumentar su difusión.

Adquisición de la evidencia

La valoración de la evidencia incluyó una revisión pragmática de las revisiones sistemáticas existentes y nuevas búsquedas bibliográficas independientes, basadas en cuestiones sobre población, intervención, comparador y resultados. La evaluación de los trabajos fue realizada por un panel internacional de expertos, quienes también colaboraron en una serie de debates de consenso, para desarrollar breves resúmenes de evidencia estructurada y recomendaciones basadas en la acción utilizando un sistema modificado de Oxford.

Resumen de la evidencia

La versión completa de la guía clínica está disponible online (http://www.uroweb.org/guidelines/online-guidelines/). La guía clínica incluye algoritmos que remiten de nuevo al lector a la evidencia de apoyo y son más inmediatamente utilizables en la práctica clínica diaria.

Conclusiones

Esta nueva guía clínica presenta un resumen actualizado de la evidencia disponible, junto con claros algoritmos clínicos y recomendaciones basadas en la acción fundamentadas en la mejor evidencia disponible. Cuando dicha evidencia no existe presentan un consenso de opiniones de expertos.

Palabras clave:
Incontinencia urinaria
Guías clínicas basadas en la práctica
Diagnóstico
Tratamiento no quirúrgico
Guía clínica de la Asociación Europea de Urología
Abstract
Context

The previous European Association of Urology (EAU) guidelines on urinary incontinence comprised a summary of sections of the 2009 International Consultation on Incontinence. A decision was made in 2010 to rewrite these guidelines based on an independent systematic review carried out by the EAU guidelines panel, using a sustainable methodology.

Objective

We present a short version of the full guidelines on assessment, diagnosis, and nonsurgical treatment of urinary incontinence, with the aim of increasing their dissemination.

Evidence acquisition

Evidence appraisal included a pragmatic review of existing systematic reviews and independent new literature searches, based on Population, Intervention, Comparator, Outcome questions. Appraisal of papers was carried out by an international panel of experts, who also collaborated on a series of consensus discussions, to develop concise structured evidence summaries and action-based recommendations using a modified Oxford system.

Evidence summary

The full version of the guidelines is available online (http://www.uroweb.org/guidelines/online-guidelines/). The guidelines include algorithms that refer the reader back to the supporting evidence, and they are more immediately useable in daily clinical practice.

Conclusions

These new guidelines present an up-to-date summary of the available evidence, together with clear clinical algorithms and action-based recommendations based on the best available evidence. Where such evidence does not exist, they present a consensus of expert opinion.

Keywords:
Urinary incontinence
Practice-based guidelines
Diagnosis
Non-surgical treatment
European Association of Urology Guidelines

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