Buscar en
Actas Urológicas Españolas
Toda la web
Inicio Actas Urológicas Españolas Factores predictivos de toxicidad urinaria y rectal tras radioterapia externa co...
Información de la revista
Vol. 41. Núm. 10.
Páginas 615-623 (Diciembre 2017)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
73
Vol. 41. Núm. 10.
Páginas 615-623 (Diciembre 2017)
Artículo original
Factores predictivos de toxicidad urinaria y rectal tras radioterapia externa conformada en el cáncer de próstata: correlación de parámetros clínicos, tumorales y dosimétricos con radioterapia radical y postoperatoria
Predictors of urinary and rectal toxicity after external conformed radiation therapy in prostate cancer: Correlation between clinical, tumour and dosimetric parameters and radical and postoperative radiation therapy
Visitas
...
C.M. Martínez-Arribasa,
Autor para correspondencia
carme@carmemaria.es

Autor para correspondencia.
, C. González-San Segundob, P. Cuesta-Álvaroc, F.A. Calvo-Manuelb
a Servicio de Oncología Radioterápica, Fundación Centro Oncológico de Galicia, A Coruña, España
b Servicio de Oncología Radioterápica, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
c Servicios Informáticos, Departamento de Estadística, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (2)
Tabla 1. Variables clínicas, tumorales y dosimétricas analizadas
Tabla 2. Características tumorales y dosimétricas
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Objetivo

Determinar la toxicidad rectal y urinaria tras radioterapia externa (EBRT), valorando resultados de pacientes sometidos a tratamiento radical o postoperatorio por cáncer de próstata y su correlación con potenciales factores de riesgo.

Método

Trescientos treinta y tres pacientes tratados con EBRT, 285 radicales y 48 tras cirugía (39 rescate; 9 adyuvante). Se recopilaron variables clínicas, tumorales y dosimétricas a correlacionar con parámetros de toxicidad. Se elaboraron árboles de decisión según el grado de significación estadística.

Resultados

La toxicidad aguda severa, tanto urinaria como rectal, fue del 5,4% y del 1,5%, respectivamente. La toxicidad crónica fue del 4,5% y del 2,7%. Veintisiete pacientes presentaron hematuria y 9 rectitis hemorrágica. Veinticinco (7,5%) presentaron secuelas permanentes limitantes. Los pacientes con síntomas del tracto urinario inferior previos a la RT presentaron peor tolerancia, con mayor toxicidad vesical aguda (p=0,041). Respecto a la toxicidad rectal aguda, pacientes con dosis media en recto>45Gy, con tratamiento anticoagulante/antiagregante, desarrollaban un 63% de toxicidad leve frente al 37% de los pacientes con dosis media rectal<45Gy y sin anticoagulantes. No se han podido establecer factores predictivos de toxicidad crónica en el análisis multivariable. Las secuelas a largo plazo son más elevadas en los pacientes con cirugías urológicas previas a la RT que siguen tratamiento anticoagulante.

Conclusiones

La tolerancia a EBRT es buena y la toxicidad severa poco frecuente. La sintomatología urinaria basal es el factor predictor que más influye en la toxicidad urinaria aguda. La toxicidad rectal se relaciona con la dosis media al recto y con el tratamiento anticoagulante/antiagregante. No existen diferencias significativas en la toxicidad grave entre RT radical y a RT postoperatoria.

Palabras clave:
Toxicidad
Radioterapia
Cáncer de próstata
Cistitis
Rectitis
Prostatectomía
Abstract
Objective

To determine rectal and urinary toxicity after external beam radiation therapy (EBRT), assessing the results of patients who undergo radical or postoperative therapy for prostate cancer (pancreatic cancer) and their correlation with potential risk factors.

Method

A total of 333 patients were treated with EBRT. Of these, 285 underwent radical therapy and 48 underwent postoperative therapy (39 cases of rescue and 9 of adjuvant therapy). We collected clinical, tumour and dosimetric variable to correlate with toxicity parameters. We developed decision trees based on the degree of statistical significance.

Results

The rate of severe acute toxicity, both urinary and rectal, was 5.4% and 1.5%, respectively. The rate of chronic toxicity was 4.5% and 2.7%, respectively. Twenty-seven patients presented haematuria, and 9 presented haemorrhagic rectitis. Twenty-five patients (7.5%) presented permanent limiting sequela. The patients with lower urinary tract symptoms prior to the radiation therapy presented poorer tolerance, with greater acute bladder toxicity (P=0.041). In terms of acute rectal toxicity, 63% of the patients with mean rectal doses >45Gy and anticoagulant/antiplatelet therapy developed mild toxicity compared with 37% of the patients with mean rectal doses <45 Gy and without anticoagulant therapy. We were unable to establish predictors of chronic toxicity in the multivariate analysis. The long-term sequelae were greater in the patients who underwent urological operations prior to the radiation therapy and who were undergoing anticoagulant therapy.

Conclusions

The tolerance to EBRT was good, and severe toxicity was uncommon. Baseline urinary symptoms constitute the predictor that most influenced the acute urinary toxicity. Rectal toxicity is related to the mean rectal dose and with anticoagulant/antiplatelet therapy. There were no significant differences in severe toxicity between radical versus postoperative radiation therapy.

Keywords:
Toxicity
Radiation therapy
Prostate cancer
Cystitis
Rectitis
Prostatectomy

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Actas Urológicas Españolas
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Actas Urológicas Españolas

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos