AINE: ¿una alternativa a los antibióticos en el tratamiento de las infecciones urinarias en las mujeres? Una revisión basada en la evidencia

Resumen

Introducción

Las infecciones del tracto urinario (ITU) siguen siendo una causa importante de morbilidad en las mujeres sanas. Se calcula que al menos el 50% de las mujeres padecerá al menos una a lo largo de su vida. Las directrices actuales recomiendan el uso de antibióticos (AB) para su tratamiento, y las ITU constituyen la segunda razón más frecuente para su prescripción. Sin embargo, la resistencia a los AB sigue siendo motivo de preocupación, por lo que es necesario buscar alternativas para el tratamiento de las ITU. Una de las opciones más recomendadas son los antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Algunos ensayos clínicos han demostrado una eficacia similar a la de los AB en el tratamiento de los síntomas urinarios.

Objetivos

Evaluar la eficacia de los AINE en el tratamiento de las ITU no complicadas en las mujeres sanas no embarazadas, y demostrar su no inferioridad frente al tratamiento AB.

Métodos

Esta revisión basada en la evidencia incluyó artículos publicados entre enero de 2010 y diciembre de 2021 en bases de datos médicas, utilizando las palabras clave MeSH: «NSAIDs», «UTI» y «Treatment». Se utilizó la escala Strength of Recommendation Taxonomy (SORT) para clasificar el nivel de la evidencia.

Resultados

De los 8 artículos seleccionados, la mayoría concluyeron que los AB son más eficaces para el tratamiento de las ITU, ya que el cuadro clínico se resolvió con mayor rapidez. Sin embargo, según los artículos, los AINE también demostraron ser eficaces. Por otra parte, se encontró que el tratamiento con AINE no presenta un riesgo mayor de complicaciones.

Conclusiones

Los AB siguen siendo el tratamiento de elección para las ITU, y aún no hay datos suficientes que apoyen el uso de AINE. Sin embargo, se necesitan más estudios para evaluar su eficacia en el manejo de los síntomas de las ITU, pues podrían suponer una alternativa para reducir la prescripción de AB.

Abstract

Introduction

Urinary tract infections (UTIs) remain a major cause of morbidity in otherwise healthy women. It is estimated at least 50% of women will have at least 1 UTI in their lifetime. Current guidelines recommend the use of antibiotics (ABs) for treatment, constituting the 2 nd most common reason for their prescribing. However, antibiotic resistance remains a worrying problem, therefore it is almost imperative to find alternatives for UTIs. One of the most suggested alternatives are Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs). Some clinical trials have shown that these are similar to ABs in resolving urinary symptoms.

Objectives

To evaluate the NSAIDs’ effectiveness in the treatment of uncomplicated UTIs in healthy, non-pregnant women and to prove their non-inferiority to ABs.

Methods

This evidence-based review study encompasses articles published between January 2010 and December 2021, in the medical databases, using the keywords MeSH: “NSAIDs”, “UTI” and “Treatment”. The Strength of Recommendation Taxonomy scale was used to classify the level of evidence.

Results

There were 8 articles selected and the majority concluded ABs are superior in the treatment of UTIs, as the clinical condition resolved more quickly. However, it considered NSAIDs also demonstrated effectiveness. Furthermore, it was also found that treatment with NSAIDs didn’t present as greater risk of complications.

Conclusion

ABs remain the most preferred therapy for treating UTIs and there is not yet sufficient evidence to support the use of NSAIDs. However, more studies are needed to evaluate its effectiveness in resolving UTIs’ symptomatology. This may be an opportunity to reduce the prescription of ABs.