Abdomen agudo: ¿intoxicación por enemas de fosfato sódico? Reporte de un caso y revisión de la literatura

Resumen

Los enemas de fosfato sódico se usan en el tratamiento del estreñimiento al generar un gradiente osmótico a nivel intraluminal con una mínima absorción sistémica. Sin embargo, su absorción intestinal puede ser letal en algunos pacientes al generarse una acidosis metabólica grave con hiperfosforemia e hipocalcemia, inestabilidad hemodinámica e hipertensión intraabdominal. Presentamos el caso de una mujer de 66 años que comienza con sintomatología gastrointestinal e inestabilidad hemodinámica muy probablemente secundario a una intoxicación por enemas de fosfato sódico.

Abstract

Sodium phosphate enemas are used in the treatment of constipation by generating an osmotic gradient at the intraluminal level, with minimal systemic absorption. However, its intestinal absorption can be lethal in some patients due to the generation of a severe metabolic acidosis with hyperphosphataemia and hypocalcaemia, haemodynamic instability, and intra-abdominal hypertension. The case is presented of a 66-year-old woman who started with gastrointestinal symptoms and haemodynamic instability, most likely secondary to poisoning by sodium phosphate enemas.