Buscar en
Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (English Edition)
Toda la web
Inicio Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (English Edition) Sentinel lymph node biopsy after neoadjuvant chemotherapy in patients with opera...
Journal Information
Vol. 32. Issue 4.
Pages 240-245 (July - August 2013)
Share
Share
Download PDF
More article options
ePub
Visits
1279
Vol. 32. Issue 4.
Pages 240-245 (July - August 2013)
Original article
Sentinel lymph node biopsy after neoadjuvant chemotherapy in patients with operable breast cancer and positive axillary nodes at initial diagnosis
Biopsia del ganglio centinela después de la quimioterapia neoadyuvante en pacientes con cáncer de mama operable y ganglios axilares positivos al diagnóstico
Visits
...
Á.C. Rebollo-Aguirrea,??
Corresponding author
, M. Gallego-Peinadob, R. Sánchez-Sáncheza, E. Pastor-Ponsc, J. García-Garcíad, C.E. Chamorro-Santose, S. Menjón-Beltránd
a Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Spain
b Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Santa Lucía, Cartagena, Murcia, Spain
c Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Spain
d Servicio de Ginecología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Spain
e Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Spain
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Tables (4)
Table 1. Clinical and pathological characteristics of the patients.
Table 2. Relationship between the sentinel lymph node and pathological status of the axilla.
Table 3. Clinical and pathological staging of the patients.
Table 4. Studies of SLNB post-NCT in patients with breast cancer and axilla positive at diagnosis.
Show moreShow less
Abstract
Aim

To evaluate the utility of the sentinel lymph node biopsy (SLNB) in patients with operable breast cancer and positive axillary nodes at initial diagnosis treated with neoadjuvant chemotherapy (NAC).

Material and methods

A prospective study was performed from January 2008 to December 2012 on 52 women, mean age 50.7 years, with infiltrating breast carcinoma T1-3, N1, M0 (1 bilateral, 7 multifocal) treated with epirubicin/cyclophosphamide, docetaxel and trastuzumab in HER-2/neu-positive patients. Axillary evaluation included physical examination, axillary ultrasound, with ultrasound-guided core needle biopsy of any suspicious lymph node. The day before surgery, 74–111MBq of 99mTc-albumin nanocolloid was injected periareolarly. All patients underwent breast surgery, with SLNB and complete axillary lymph node dissection (ALND). The SLNs were examined by frozen sections, hematoxylin–eosin staining, immunohistochemical analysis or one-step nucleic acid amplification assay (OSNA).

Results

Mean tumor size: 3.5cm. Histologic type: 81.1% invasive ductal carcinoma. Complete response of primary tumor was clinical 43.4%, pathological 41.5%. All patients were clinically node-negative after NAC. Pathological complete response of axillary node was 42.2%.

SLN identification rate was 84.9%. Axilla was positive in the pathology study in 6 of 8 patients without migration. SLN accurately represented the axillary status in 95.5%. False negative rate was 8.3%. SLN was the only positive node in 68.2% of patients. Mean number of SLN removed was 1.9 and of nodes resected from the ALND 13.2.

Conclusion

SLN biopsy after NAC is a feasible and accurate tool in patients with operable breast cancer T1-3, N1 and clinically node-negative after therapy.

Keywords:
Breast cancer
Sentinel lymph node
Neoadjuvant chemotherapy
Axillary lymph node dissection
Resumen
Objetivo

Valorar la utilidad de la biopsia selectiva del ganglio centinela (BGC) después de la quimioterapia neoadyuvante (QTN) en pacientes con cáncer de mama operable y axila positiva al diagnóstico.

Material y métodos

Estudio prospectivo entre enero de 2008 y diciembre de 2012 en 52 pacientes, con una edad media de 50,7 años y con cáncer de mama infiltrante T1-3, N1, M0 (uno bilateral, 7 multifocales), tratadas con epirrubicina/ciclofosfamida, docetaxel y trastuzumab en HER-2/neu positivas. El estatus axilar se estableció por la exploración física, la ecografía axilar y la punción ecoguiada de ganglios sospechosos. El día antes de la cirugía se inyectó periareolarmente 74-111MBq de 99mTc-nanocoloide de albúmina. En todas se realizó una cirugía mamaria, una BGC y una linfadenectomía axilar. El GC se analizó por cortes de congelación, hematoxilina-eosina, inmunohistoquímica u OSNA.

Resultados

Tamaño medio del tumor: 3,5cm. Tipo histológico: 81,1% carcinoma ductal infiltrante. Respuesta completa al tumor primario: clínica 43,4%, patológica 41,5%. Ninguna de las pacientes presentó adenopatías axilares palpables después del tratamiento. Respuesta completa patológica axilar: 42,2%.

El porcentaje de identificación del GC fue de 84,9%. En 6 de las 8 pacientes sin migración la axila resultó positiva en el estudio anatomopatológico. En el 95,5% de los casos el GC determinó correctamente el estatus axilar. La tasa de falsos negativos fue de 8,3%. En el 68,2% de los casos el GC fue el único afectado de la axila. El número medio de GC identificados fue de 1,9 y el de ganglios axilares extirpados fue de 13,2.

Conclusión

La BGC post-QTN es una técnica segura y factible en pacientes con cáncer de mama operable T1-3, N1 y axila clínicamente negativa después del tratamiento.

Palabras clave:
Cáncer de mama
Ganglio centinela
Quimioterapia neoadyuvante
Linfadenectomía axilar

Article

These are the options to access the full texts of the publication Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (English Edition)
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (English Edition)

Purchase
Purchase article

Purchasing article the PDF version will be downloaded

Price 19.34 €

Purchase now
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
E-mail
Article options
Tools
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos